姜片蟲(chóng)病

【概述】

姜片蟲(chóng)病是布氏姜片蟲(chóng)感染所引起的腸道寄生蟲(chóng)病。臨床以腹痛，慢性腹瀉，消化功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良，貧血為主要癥狀。本病發(fā)生與生吃染有姜片蟲(chóng)囊蚴的水紅菱、大菱、荸薺等水生植物有關(guān)，感染大多發(fā)生在采菱季節(jié)（7～9月）。年齡多見(jiàn)于5歲以上兒童。中醫(yī)稱(chēng)姜片蟲(chóng)為“赤蟲(chóng)”。

【病因病理】

由于小兒生吃不潔的生水菱角或荸薺，將附著其上的姜片蟲(chóng)囊拗吞入腸胃，囊蚴逐漸發(fā)育為成蟲(chóng)。

成蟲(chóng)寄生胃腸，脾胃受損，氣血耗傷，導(dǎo)致出現(xiàn)脾胃虛弱，氣血不足之證，甚至出現(xiàn)貧血等證。

【診斷要點(diǎn)】

1.患兒來(lái)自有食水菱、荸薺等水生植物的地區(qū)，曾有生吃的病史。

2.輕者可無(wú)癥狀，或有輕度腹痛，食欲不振，消化不良。重者有腹痛，腹瀉，惡心，嘔吐，甚至消瘦，浮腫，貧血，肝脾腫大等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查，周?chē)笫人嵝粤＜?xì)胞增高。

糞檢查有蟲(chóng)卵或見(jiàn)棕紅色葉狀成蟲(chóng)排出。

【辯證分型】

【分型治療】

l.驅(qū)蟲(chóng) 選用下列處方：

（1）檳榔 30克，打碎后用清水 500毫升浸 1夜，濃煎1小時(shí)，早晨空腹1次服下，連服2～3天。

（2）檳榔10克，黑、白五各15克，研為細(xì)末，分兩包，空腹糖水沖服，連服3～5天。

（3）檳榔30克（打碎）、榧子肉30克（打碎），生大黃6克（后下），廣木香4.5克冰煎服，連服2～3天。

2.調(diào)理

（1）香砂六君子湯加減，健脾益氣，化濕理氣，適用于本病輕癥驅(qū)蟲(chóng)后調(diào)理。若納呆食少，加神曲1?？恕⒐塞溠扛?0克；大便推，加山藥10克、扁豆衣 6克；盜汗者，加龍骨30克（先煎人浮小麥30克。

處方舉例：

黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 山藥10克 扁豆10克 半夏10克 陳皮6克 紅棗5枚神曲10克 甘草6克

（2）八珍湯加減，補(bǔ)益氣血，適用于本病重癥驅(qū)蟲(chóng)后調(diào)理。若乏力形瘦，加黃芪10克、蓮子肉10克；

貧血，加制首烏10克、紅棗5枚；浮腫，加澤瀉10克、苡仁10克。

處方舉例：

黃芪10克 黨參10克 白術(shù)10克 茯苓10克 當(dāng)歸10克 制首烏10克 熟地10克 白芍10克 紅棗5枚 甘草6克

【中成藥】

【簡(jiǎn)便方】

【其它療法】

【注意事項(xiàng)】

1.廣泛展開(kāi)衛(wèi)生宣教，熟食荸薺、菱角、藕及其他水生植物。

2.徹底治療患者，并作好糞便管理。

3.患兒驅(qū)蟲(chóng)后，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。