間質(zhì)肺炎

【別名】：間質(zhì)性肺炎,間質(zhì)性肺疾病,

【類(lèi)別】：呼吸內(nèi)科

【癥狀】：時(shí)有呼吸困難，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重，且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴，刺激性咳嗽或有咳痰，少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘，心慌出虛汗，全身乏力，體重減輕，唇甲紫紺及杵狀指（趾）。作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，頸靜脈努張，肝腫大和下肢浮腫。

【病理】： 間質(zhì)性肺炎，又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等，作為病名，只有十多年的歷史，顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病，而是一大類(lèi)疾病的總稱，約有百余種，已知一小部分病因已明，如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等；但有相當(dāng)一部分病因不明，如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”，但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成

【治療方法】： 用抗生素大多無(wú)效，目前還缺乏特效的治療方法，常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展，最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效。我們通過(guò)對(duì)診治病人的總結(jié)和分析，認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛，瘀、痰、熱等病邪交結(jié)，采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療，可以減慢疾病進(jìn)程，緩解臨床癥狀，如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等，使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng)，減輕患者的精神壓力，從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力，減少感冒次數(shù)，可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用，增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷，然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療，切不可掉以輕心。

什么是間質(zhì)性肺炎，由哪些因素引起？

間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥，炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁，特別是支氣管周?chē)埽車(chē)∪~間和肺泡間隔的結(jié)締組織，而且，多呈壞死性病變。

間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致，主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒，流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見(jiàn)，也較嚴(yán)重，常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎，病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>

肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后，主要侵犯細(xì)支氣管和支氣管周?chē)M織，由于無(wú)破壞性病變，故能完全恢復(fù)。

過(guò)敏性肺炎，是由于吸入含有真菌孢子、細(xì)菌產(chǎn)物、動(dòng)物蛋白質(zhì)或有機(jī)物塵埃所引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患，以彌漫性肺間質(zhì)炎為病理特征，能痊愈，不留后遺癥。

比較少見(jiàn)的，如肺炎鏈球菌肺炎，金黃色葡萄球菌肺炎的并發(fā)癥，化膿性炎癥擴(kuò)展到間質(zhì)組織，引起化膿性間質(zhì)性肺炎。若炎癥繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生肺膿腫、膿胸等；若病變停止發(fā)展，則轉(zhuǎn)向恢復(fù)痊愈，但也可形成慢性間質(zhì)性肺炎。