中醫(yī)中藥治胃癌的研究

中醫(yī)中藥對晚期胃癌治療的研究，尋找、控索有效的抗癌中草藥及方劑，在我國已廣泛開展，并取得一定成績。

（一）扶正與抗癌

鑒于晚期胃癌患者大多為正虛邪實，故肛用扶正與抗癌相結(jié)合，以提高機體抗癌能力，提高療效。如上海瑞金醫(yī)院胃癌研究小組以扶正抗癌基本方。并結(jié)合辯證選加其他藥物，治療56例晚期手術(shù)后胃癌，通過9年的長期隨訪觀察，分為單純中藥扶正抗癌方組與扶正抗癌方加化療組，結(jié)果兩組平均三年生存率為41．07％。五年生存率為30．36％，其中存活6～8年以上者有16例。通過扶正培本與抗癌治療后，大多數(shù)思者免疫球蛋白及細胞免疫功能均恢復(fù)到正?；蚋哂谡７秶?，說明通過扶正治療能提高機體免疫功能，增強抗癌能力。在扶正的基礎(chǔ)上給予中草藥或化療藥物攻癌，既補又攻，補中有攻，這樣更有利于保護福生和發(fā)揮藥物的抗癌作用，從而提高療效。故對晚期胃癌的治療采用扶正與抗癌相結(jié)合的治療原則，政補兼施，是提高療效之關(guān)鍵。福州紅十字醫(yī)院腫瘤科運用理魯化結(jié)領(lǐng)（黨參、白術(shù)、生黃芪、茯苓、甘草、熟地、黃精、白英、蛇舌草、芡實、蓮肉、田三七、沙參、大棗、羊肚棗、枸杞）合并化療MFCa（絲裂霉素、5-FU、喜樹堿）方案治療269例手術(shù)后晚期胃癌，結(jié)果90％病例取得不同程度的療效，其中根治病例五年生存率為52．0％，姑息切除者為18％，遠較單純化療或手術(shù)切除為長。北京中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院采用健脾補腎的脾腎方（補骨脂、菟絲子、女貞子、枸杞子、白術(shù)、黨參等）與化療MFC（絲力霉素、5-FU、阿糖胞苷）方案聯(lián)合治療經(jīng)外科姑息切除病理證實的Ⅲ期胃癌72例，使化療毒性反應(yīng)顯著降低，生存期明顯延長。經(jīng)動物實驗證明，脾腎方能促進骨髓增殖，提高機體的免疫以及調(diào)整腎上腺功能，對實驗性腫瘤也有一定的抑制作用。浙江省胃癌中藥治療研究所用人抗癌片（人參、香茶菜等）治療晚期胃癌有一定療效，認(rèn)為人參是傳統(tǒng)扶正培本或有抑癌作用，增加機體抗癌能力，香茶菜又名快棱角，為唇科植物，有解毒、清熱、散瘀、消腫作用，提取其成分，對Erlich腹水瘤有較強的抗癌作用。上述資料說明扶正培本、補氣健脾、溫補腎氣、有助于增強機體抗癌能力。

（二）抗癌中草藥的研究

1、喜樹堿

喜樹堿是從我國喜樹中提取的一種生物堿，到目前為止，已從喜樹果中分離出喜樹堿、羥基喜樹堿、甲氧基喜樹堿、脫氣喜樹堿等，證明宮樹堿對多種腫瘤有明顯抑制作用。其作用機理經(jīng)細地動力學(xué)的研究證明，喜樹堿是屬于細胞周期特異性藥物，能使癌細胞停留于S期（DNA合成期），阻止其進一步分裂。動物實驗證明對Erlich腹水瘤細胞DNA、RNA的合成均有較明顯抑制作用。上海地區(qū)用喜樹堿治療胃癌435例，有效率61％。有人以喜樹堿加中藥活血化瘀藥丹參、川芎，蒲黃等和西藥抗凝劑肝素治療胃癌，結(jié)果療效有不同程度的提高。

2、鴉膽子

沈陽藥學(xué)院進行中藥鴉膽子治療胃癌的研究，通過動物實驗證明鴉膽子油靜脈乳油滴與癌細胞有較強的親和力，并能在癌細胞周圍粘附較長時間，使抗癌藥增加向癌細胞內(nèi)滲入的機會，從而產(chǎn)生殺滅抑制癌細胞的作用，并有促進免疫功能作用。

3、烏頭注射液

山東濟南市醫(yī)學(xué)科研究所從中藥川烏、草烏根中提取的烏頭注射液，通過對人體胃癌細胞體外抑制試驗和實驗動物腫瘤抑制實驗的研究證明，烏頭注射液對人體胃癌細胞有殺傷作用，對實驗性動物腫瘤有抑制作用，抑瘤率分別達到54％和57％。臨床用以治療胃癌、肝癌亦顯示較好的療效。在緩解癥狀、縮小腫塊、減輕疼痛及延長生存時間等方面都有一定效果。而且無毒性及不良副作用。

4、農(nóng)吉利

山東省乳山縣醫(yī)院用30％酒精提取農(nóng)吉利注射液治療胃癌，有效率為60％。

5、蟾蜍

對用蟾蜍抗癌作用的研究亦有不少報道。如吉林醫(yī)科大學(xué)用蟾蜍為主的復(fù)方抗癌片“417”治療胃癌100例，部分合并化療，結(jié)果臨床治愈7例，顯效15例，好轉(zhuǎn)49例，以潰瘍型癌效果較顯著。北京腫瘤研究所用蟾蜍制劑及白蛇六味丸治療晚期胃癌，并作了動物實驗研究，發(fā)現(xiàn)對胃、肝、肺癌均有一定作用。對小鼠Erlich腹水瘤抑制率可達46.8％。

6、腫節(jié)風(fēng)

上海市藥物研究所報道用腫節(jié)風(fēng)治療胃癌108例，有效率為667．6％。目前，該藥已為臨床廣泛使用，無明顯胃腸道反應(yīng)及抑制骨髓毒性作用，長期服用也無肝腎功能損害。

7、狠毒

煙臺人民醫(yī)院用復(fù)方狠毒（狠毒、半技蓮、米仁、雞血藤）治療胃癌有一定緩解作用。亦有報道用狠毒盛治療腫瘤，也有一定效果。

8、蟲類藥物

有報道用中藥蟲類藥物以毒攻毒方法來治療胃癌，用蛀蟲、全隊蜈蚣各1兩、黃藥子10兩、白酒3斤，制成酒混劑治療助例胃癌，取得一定療效。亦有用蜂房、守宮、蟾蜍治療消化道腫瘤。

9、清熱解毒抗癌藥

應(yīng)用清熱解毒類中草藥抗癌的研究，報道更為多見。湖北省大悟縣人民醫(yī)院以白花蛇百草、自英、半枝蓮、半邊蓮、豬殃殃、龍葵等制成抗癌注射液，治療晚期胃癌，較單純手術(shù)組為佳，五年生存率占25％。實驗證明該抗癌注射液確有抗癌作用。溫州報道以清熱解毒藥半技蓮、藤梨根、棉花根各60克、白茅根15克，連線草15克，大棗3枚加水2，000毫升，煎2小時，頻服，治療胄癌，有效率68.1％。蘇州報道用生米仁、鐵樹葉、木蓮、半枝蓮、藤梨根、蛇果草各3O克，連苗荸薺10只，制成胃癌糖漿（以上每日量），觀察治療胃癌。有效率為35.2％。上海瑞金醫(yī)院結(jié)果臨床治愈7例，顯效15例，好轉(zhuǎn)49例，以潰瘍型癌效果較顯著。北京腫瘤研究所用蟾蜍制劑及白蛇六味丸治療晚期胃癌，并作了動物實驗研究，發(fā)現(xiàn)對胃、肝、肺癌均有一定作用。對小鼠Erlich腹水瘤抑制率可達46.8％。

6、腫節(jié)風(fēng)

上海市藥物研究所報道用腫節(jié)風(fēng)治療胃癌108例，有效率為667．6％。目前，該藥已為臨床廣泛使用，無明顯胃腸道反應(yīng)及抑制骨髓毒性作用，長期服用也無肝腎功能損害。

7、狠毒

煙臺人民醫(yī)院用復(fù)方狠毒（狠毒、半技蓮、米仁、雞血藤）治療胃癌有一定緩解作用。亦有報道用狠毒盛治療腫瘤，也有一定效果。

8、蟲類藥物

有報道用中藥蟲類藥物以毒攻毒方法來治療胃癌，用蛀蟲、全隊蜈蚣各1兩、黃藥子10兩、白酒3斤，制成酒混劑治療助例胃癌，取得一定療效。亦有用蜂房、守宮、蟾蜍治療消化道腫瘤。

9、清熱解毒抗癌藥

應(yīng)用清熱解毒類中草藥抗癌的研究，報道更為多見。湖北省大悟縣人民醫(yī)院以白花蛇百草、自英、半枝蓮、半邊蓮、豬殃殃、龍葵等制成抗癌注射液，治療晚期胃癌，較單純手術(shù)組為佳，五年生存率占25％。實驗證明該抗癌注射液確有抗癌作用。溫州報道以清熱解毒藥半技蓮、藤梨根、棉花根各60克、白茅根15克，連線草15克，大棗3枚加水2，000毫升，煎2小時，頻服，治療胄癌，有效率68.1％。蘇州報道用生米仁、鐵樹葉、木蓮、半枝蓮、藤梨根、蛇果草各3O克，連苗荸薺10只，制成胃癌糖漿（以上每日量），觀察治療胃癌。有效率為35.2％。上海瑞金醫(yī)院在扶正抗癌方中除用黨參、生黃芪、白術(shù)、仙鶴草扶正補氣外，重用石見穿、白花蛇舌草、白英、七葉一枝花（重婁）等清熱解毒抗癌中草藥，并用生米七利濕軟堅，治療晚期胃癌取得一定療效。方中仙鶴草據(jù)日本人研究有扶正與抑制癌細胞功能。重婁用以治療胃癌的報道亦不少見，作者長期應(yīng)用確有一定抑癌作用，值得重視。上述些研究說明中醫(yī)中藥對胃癌具有一定療效，為治療胃癌的可喜成果，今后需繼續(xù)深入發(fā)掘和研究篩選有效的抗癌中草藥和方劑。