中醫(yī)古籍
  • 貧血可引起各系統(tǒng)哪些癥狀?

    貧血可引起心血管、神經(jīng)、消化、生殖和泌尿系統(tǒng)的癥狀,具體如下:

    (1)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):

    體力活動(dòng)后感到心悸、氣促,是最常見(jiàn)的癥狀。貧血嚴(yán)重或有心力衰竭時(shí),即使在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促。

    有冠狀動(dòng)脈病變的病人可出現(xiàn)心絞痛。有些病人平時(shí)無(wú)心絞痛,但由于貧血而加重心肌的缺血程度,則可發(fā)生心絞痛。體檢時(shí),在心底或心尖區(qū)常可聽(tīng)到柔和的收縮中期雜音。慢性貧血患者心臟常常擴(kuò)大。貧血糾正后,雜音和心臟擴(kuò)大均可消失。貧血較嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“高輸出狀態(tài)”。

    “高輸出狀態(tài)”的臨床特點(diǎn)是:頸靜脈擴(kuò)張,壓力增高,末梢血管擴(kuò)張表現(xiàn)為陷落脈和毛細(xì)血管搏動(dòng),皮膚溫暖,可有潮紅。心肌代償功能不足時(shí),可出現(xiàn)充血性心力衰竭。

    常見(jiàn)的心電圖改變有S-T段降低,T波變平或倒置,QRS波大多正常。當(dāng)貧血得到糾正時(shí),上述心電圖改變可恢復(fù)正常。

    嚴(yán)重的貧血患者,即使沒(méi)有心力衰竭,亦常在起床時(shí)下肢出現(xiàn)輕度的浮腫。其發(fā)生原因可能與活動(dòng)時(shí)靜脈和毛細(xì)血管壓的暫時(shí)升高、毛細(xì)血管的穿透性增高以及鈉滯留等因素有關(guān)。

    (2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):

    貧血嚴(yán)重時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)癥狀亦多見(jiàn),尤其是老年患者。常見(jiàn)的癥狀有頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、眼前出現(xiàn)黑點(diǎn)或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反應(yīng)遲鈍、手腳發(fā)麻、發(fā)冷或有針刺感等。貧血嚴(yán)重者可發(fā)生昏厥。貧血如急劇發(fā)生,患者常煩躁不安。

    (3)消化系統(tǒng)表現(xiàn):

    食欲不振是最常見(jiàn)癥狀之一。亦可出現(xiàn)腹脹、心窩胃脘部不適、惡心、便秘。有時(shí)可有舌痛、舌苔光滑。貧血嚴(yán)重者,肝臟可有輕度腫大,發(fā)生心力衰竭時(shí)尤其明顯,并常有壓痛。

    (4)生殖系統(tǒng)表現(xiàn):

    女性患者常有月經(jīng)不規(guī)則,閉經(jīng)最為常見(jiàn)。貧血常由月經(jīng)過(guò)多引起,但偶爾貧血亦可引起月經(jīng)過(guò)多。嚴(yán)重貧血患者多有性欲減退。

    (5)泌尿系統(tǒng)表現(xiàn):

    嚴(yán)重貧血患者尿中可出現(xiàn)少量蛋白,尿濃縮功能輕度減低,但除了本來(lái)就有腎臟疾病外,一般不會(huì)引起血液尿素氮增高。發(fā)生急性血管內(nèi)大量溶血時(shí),尿色可呈紅茶或醬油樣顏色(血紅蛋白尿),如果同時(shí)有循環(huán)衰竭,可發(fā)生少尿、無(wú)尿和急性腎功能衰竭。

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