長(zhǎng)期應(yīng)用羥基脲治療鐮狀細(xì)胞貧血不會(huì)導(dǎo)致器官損傷

摘要：長(zhǎng)達(dá)5年的羥基脲持續(xù)應(yīng)用與任何器官的慢性損傷無(wú)關(guān)(World Congress of the International Society of Hematology)在TORONTO舉行的第28屆國(guó)際血液病學(xué)會(huì)會(huì)議上，埃及的研究者報(bào)道長(zhǎng)達(dá)5年的羥基脲持續(xù)應(yīng)用與器官的慢性損傷無(wú)關(guān)。開(kāi)羅Ain Shams 大學(xué)醫(yī)院的兒科學(xué)教授Ahmed Samy Khalifa醫(yī)生在會(huì)上報(bào)告了他們的研究結(jié)果。該研究隨訪(fǎng)了30例平均年齡為11歲的嚴(yán)重鐮狀細(xì)胞性貧血患兒，給予羥基脲15mg/kg/d治療，在此過(guò)程中如果沒(méi)有明顯的毒性表現(xiàn)就加大藥物的用量，直至最大耐受劑量25mg/kg/d，24例病人應(yīng)用了最大耐受劑量，其中20例用此劑量達(dá)2年。在此期間因急性胸廓綜合征而住院的人數(shù)下降了0.3/人/年，低于治療前的水平（1.5）。與此相似的是因血管閉塞危象而住院的病人由3.8/人/年下降到0.8，每年需要輸血的量也由基礎(chǔ)水平的3.7個(gè)單位降低到0.9。研究者發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)有短暫的下降，其中10％的兒童因轉(zhuǎn)氨酶升高而暫時(shí)停藥。在羥基脲開(kāi)始治療12個(gè)月后血紅蛋白的水平、中性粒細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)均明顯下降。而且，該治療對(duì)生長(zhǎng)無(wú)影響?？傊狙芯孔C實(shí)對(duì)于緩解鐮狀細(xì)胞病，羥基脲治療是安全有效的，且患者可很好耐受。目前可供利用的羥基脲劑型僅有500mg的膠囊，對(duì)于兒童患者采用藥物滴定法存在一定困難，然而在嚴(yán)重的鐮狀細(xì)胞病患者中，急性胸廓綜合征的死亡率高達(dá)4％，因而應(yīng)用羥基脲是適當(dāng)?shù)摹?/p>