淺談中風(fēng)恢復(fù)期的護(hù)理

中風(fēng)病病情控制后，多遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。我科根據(jù)中風(fēng)病人恢復(fù)期的不同癥狀，因人而異地進(jìn)行護(hù)理和指導(dǎo)，收到了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理方法及體會(huì)介紹如下。

1、情志護(hù)理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，中風(fēng)病系平素氣血虧虛，陰陽(yáng)失調(diào)，加之憂思惱怒等致氣血運(yùn)行受阻，或肝陽(yáng)上亢、陰虛火旺致氣血逆亂所致。因而病人多情緒急躁，且因病程較長(zhǎng)，生活不能自理，患者往往多疑、固執(zhí)而易激動(dòng)，有的甚至產(chǎn)生悲觀情緒。

針對(duì)這種情況，我們及時(shí)調(diào)整病人的精神及心理狀態(tài)，以穩(wěn)定情緒。如積極與病人溝通，開(kāi)導(dǎo)和安慰病人，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并要求家屬配合做其思想工作。

2、加強(qiáng)肢體功能鍛煉

對(duì)于半身不遂患者，為最大限度地降低致殘率，我們?yōu)椴∪酥贫艘惶走B續(xù)不斷的訓(xùn)練計(jì)劃，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由協(xié)助到監(jiān)護(hù)，直至患者能夠生活自理。病情穩(wěn)定時(shí)，就鼓勵(lì)病人進(jìn)行功能鍛煉，指導(dǎo)他們用健肢幫助患肢做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐步下床練習(xí)站立和行走，鍛煉時(shí)間逐漸增加，動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，爭(zhēng)取早活動(dòng)、早下床，這樣比長(zhǎng)期臥床者恢復(fù)得早、快。同時(shí)，我們堅(jiān)持每日用溫水為患者擦洗，并按摩患肢，配合針灸治療，病人的康復(fù)率大大提高。

3、加強(qiáng)語(yǔ)言訓(xùn)練

由于語(yǔ)言交流不利，患者不能和外界進(jìn)行語(yǔ)言交流，因而心情很煩躁，對(duì)他們來(lái)說(shuō)，最大的愿望就是渴望重新獲得與外界交流的能力，但語(yǔ)言的恢復(fù)有時(shí)比肢體功能的恢復(fù)更為艱難。由于疾病的影響，病人不僅語(yǔ)言蹇澀，且智力及記憶能力也有所下降。因此，我們選擇了早期訓(xùn)練、反復(fù)示范、耐心指導(dǎo)，從簡(jiǎn)單的字到詞、句，待掌握后，再由短語(yǔ)、短句發(fā)展到較復(fù)雜和較長(zhǎng)的句子，直至能自由交談。

如1998年3月，我科收治了1例中風(fēng)病人，男，68歲，左側(cè)肢體癱瘓，伴言語(yǔ)不利。入院時(shí)，只會(huì)說(shuō)簡(jiǎn)單的單字。入院后，我們?yōu)樗贫讼到y(tǒng)的訓(xùn)練計(jì)劃，每日不厭其煩地問(wèn)他一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題，以恢復(fù)他的記憶功能，如：早點(diǎn)吃些啥，早上吃了幾顆藥等，一個(gè)多月下來(lái)，他已能說(shuō)些簡(jiǎn)單的句子，并把我們醫(yī)護(hù)人員的名字全記住了。出院時(shí)，能與我們分別道謝。

4、注意飲食調(diào)護(hù)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，過(guò)食肥甘厚膩、酒食無(wú)度皆可聚濕成痰，阻塞經(jīng)絡(luò)，不利于疾病的康復(fù)。因而，中風(fēng)病人飲食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、飲食有節(jié)、勿暴飲暴食，對(duì)于半身不遂的病人要協(xié)助進(jìn)食，口眼歪斜的病人要從健側(cè)喂食，以免嗆咳。

5、起居有常

囑患者適時(shí)添加衣服，對(duì)于半身不遂病人注意保暖、防止?fàn)C傷；生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累和緊張；同時(shí)，順應(yīng)自然氣候的變化調(diào)節(jié)起居；適當(dāng)安排一些娛樂(lè)活動(dòng)，對(duì)病情的穩(wěn)定和康復(fù)都很有裨益。

綜上所述，通過(guò)病人及家屬與我們的密切配合，針對(duì)中風(fēng)病人恢復(fù)期的不同特點(diǎn)，從心理、功能鍛煉、飲食等方面給予正確的指導(dǎo)及護(hù)理，減輕了病人身體和心理的創(chuàng)傷，降低了致殘率，對(duì)于提高病人的生活質(zhì)量，具有十分重要的意義。

（作者單位：湖北中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）