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高血壓是國內(nèi)外最常見的疾病之一,患病率高達(dá)10%—20%。高血壓的最危險(xiǎn)并發(fā)癥——腦卒中(中風(fēng))比例甚高,我國資料表明為11—14∶1,而北美、西歐等國家更高。
腦卒中的發(fā)生與高血壓的程度有關(guān),即血壓越高發(fā)生率越高。有關(guān)研究指出,當(dāng)收縮壓大于21.3KPa時,腦卒中的危險(xiǎn)性增高,并使致殘率和病死率增加2—5倍。此外,腦卒中的發(fā)生還與高血壓的分期有關(guān),即Ⅲ期的腦卒中危險(xiǎn)性最高,次為Ⅱ期和Ⅰ期。
令人擔(dān)憂的是有些輕癥或無癥狀的Ⅰ期高血壓病人,對自己的疾病掉以輕心,缺乏科學(xué)而有規(guī)律的防治,還有一些輕癥病人并未認(rèn)識到腦卒中的危險(xiǎn)性,這在一定程度上更加危險(xiǎn)。資料表明,即便是Ⅰ期高血壓病,其腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性仍很大,占到20%以上,這是一個不容忽視的比例。
輕癥或無癥狀的Ⅰ期高血壓病人,依據(jù)有無靶器官(如心、肝、腎、腦)損害分為A、B、C3組。
A組僅有血壓的增高而無靶器官損害,危險(xiǎn)性最低;
B組有一項(xiàng)以上靶器官損害;
C組則有顯著的靶器官損害,此組病人雖血壓增高幅度不大,但危險(xiǎn)性已很大,常在人們疏忽的情況下突發(fā)腦卒中。
由此可見,腦卒中是否發(fā)生,不完全是以血壓高低來衡量,而是與靶器官有無損害關(guān)系密切。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)是高血壓病的主要靶器官,其中腔隙性腦梗死大約90%伴發(fā)高血壓動脈硬化,腦出血70%以上是由高血壓腦出血引起。輕癥或無癥狀的Ⅰ期高血壓病,腔隙性腦梗死發(fā)生率約為4.4%,腦出血發(fā)生率可達(dá)20%左右。
高血壓病的靶器官損害是一個漸進(jìn)過程,病程較長,有的癥狀出現(xiàn)常在高血壓病的10—20年后。在這樣長的過程中,許多人難以堅(jiān)持規(guī)律治療,尤其是輕癥或無癥狀的Ⅰ期病人更容易產(chǎn)生思想麻痹。所以,特別強(qiáng)調(diào)輕癥或無癥狀高血壓病人的積極治療是重要的,對此應(yīng)予以足夠重視。
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高血壓是國內(nèi)外最常見的疾病之一,患病率高達(dá)10%—20%。高血壓的最危險(xiǎn)并發(fā)癥——腦卒中(中風(fēng))比例甚高,我國資料表明為11—14∶1,而北美、西歐等國家更高。
腦卒中的發(fā)生與高血壓的程度有關(guān),即血壓越高發(fā)生率越高。有關(guān)研究指出,當(dāng)收縮壓大于21.3KPa時,腦卒中的危險(xiǎn)性增高,并使致殘率和病死率增加2—5倍。此外,腦卒中的發(fā)生還與高血壓的分期有關(guān),即Ⅲ期的腦卒中危險(xiǎn)性最高,次為Ⅱ期和Ⅰ期。
令人擔(dān)憂的是有些輕癥或無癥狀的Ⅰ期高血壓病人,對自己的疾病掉以輕心,缺乏科學(xué)而有規(guī)律的防治,還有一些輕癥病人并未認(rèn)識到腦卒中的危險(xiǎn)性,這在一定程度上更加危險(xiǎn)。資料表明,即便是Ⅰ期高血壓病,其腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)性仍很大,占到20%以上,這是一個不容忽視的比例。
輕癥或無癥狀的Ⅰ期高血壓病人,依據(jù)有無靶器官(如心、肝、腎、腦)損害分為A、B、C3組。
A組僅有血壓的增高而無靶器官損害,危險(xiǎn)性最低;
B組有一項(xiàng)以上靶器官損害;
C組則有顯著的靶器官損害,此組病人雖血壓增高幅度不大,但危險(xiǎn)性已很大,常在人們疏忽的情況下突發(fā)腦卒中。
由此可見,腦卒中是否發(fā)生,不完全是以血壓高低來衡量,而是與靶器官有無損害關(guān)系密切。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)是高血壓病的主要靶器官,其中腔隙性腦梗死大約90%伴發(fā)高血壓動脈硬化,腦出血70%以上是由高血壓腦出血引起。輕癥或無癥狀的Ⅰ期高血壓病,腔隙性腦梗死發(fā)生率約為4.4%,腦出血發(fā)生率可達(dá)20%左右。
高血壓病的靶器官損害是一個漸進(jìn)過程,病程較長,有的癥狀出現(xiàn)常在高血壓病的10—20年后。在這樣長的過程中,許多人難以堅(jiān)持規(guī)律治療,尤其是輕癥或無癥狀的Ⅰ期病人更容易產(chǎn)生思想麻痹。所以,特別強(qiáng)調(diào)輕癥或無癥狀高血壓病人的積極治療是重要的,對此應(yīng)予以足夠重視。