心律失常與心臟病

心律失常是心臟病嗎？人們常常會提出這樣的問題。在回答這個問題之前，首先讓我們了解一下什么是正常心律。正常人的心跳是受竇房結(jié)控制的。由竇房結(jié)發(fā)出的生物電脈沖，通過心臟的特殊傳導(dǎo)組織，以正常速度傳到心房、房室結(jié)，最后到達(dá)心室。引起心房，心室順序的收縮。這樣的過程反復(fù)進(jìn)行就是正常心律。正常心律稱為竇性心律，每分鐘60—100次，顯而易見，不正常的心律就是心律失常。

心律失常的心跳由竇房結(jié)以外的心臟其他組織所引起，是心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。按心率的快慢，心律失常可分為快速性和緩慢性心律失常。

近年來有些學(xué)者按心律失常時(shí)循環(huán)障礙嚴(yán)重程度和障礙，將心律失常分為致命性、潛在致命性和良性三類。

心律失?？梢娪诮】嫡呋蛑参锷窠?jīng)功能失調(diào)患者，在吸煙、飲酒、體力活動及情緒緊張下均可誘發(fā)。心律失常多見于各種器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心肌炎為多見。因?yàn)樾募∪毖?、缺氧、感染等引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生病變引起，因此說心律失常不能說是心臟病，而心臟病有的可導(dǎo)致心律失常。心律失常的治療取決于其引起的血液動力學(xué)變化，在治療上應(yīng)注意盡量運(yùn)用小劑量藥物能達(dá)到使心律失常明顯減少即可，不宜用大劑量非要使心律失常完全消失不可。因?yàn)橛么髣┝克幬飼r(shí)所承擔(dān)的毒副作用的風(fēng)險(xiǎn)要比早搏的危險(xiǎn)大得多。而且控制心律失常后，停藥容易引起復(fù)發(fā)。運(yùn)用中醫(yī)藥治療心律失常具有西藥不能替代的優(yōu)勢，一是毒副作用小；二是顯效后療效鞏固；三是可以從整體上調(diào)整患者的身體機(jī)能，全面消除患者的癥狀。

中藥治療心律失常的關(guān)鍵在于辨證與辨病相結(jié)合，所謂辨證就是根據(jù)患者所表現(xiàn)出的癥狀和舌苔脈象來分析判斷心律失?；颊呤菍儆跉鉁?、氣虛血瘀、氣陽兩虛、心腎陽虛，還是濕邪阻滯、痰熱內(nèi)阻。所謂辨病就是根據(jù)患者所進(jìn)行的各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查、化驗(yàn)來診斷清楚患者的心律失常是由于冠心病、心肌炎、心肌病引發(fā)，還是由于心臟神經(jīng)官能癥所致，這樣診斷明確、辨證精當(dāng)，治療就能有的放矢。