專家指出：脂肪肝酒精肝威脅青壯年健康

在由中國健康教育協(xié)會主辦的全國肝病健康教育協(xié)作中心建設工程啟動儀式上，專家們提供了新的信息，經(jīng)過多年努力，目前我國病毒性肝炎 肝炎病源基本得到了控制，發(fā)病率明顯下降。但同時，脂肪肝、酒精肝、藥肝等其他肝臟疾病的發(fā)病率卻在逐漸上升，成為嚴重威脅我國人民生命健康的疾病。針對這一情況，就如何預防脂肪肝、酒精肝等問題，筆者采訪了著名肝病專家崔振宇教授。

脂肪肝和酒精肝基本上相伴相生，是一種生活方式病，對付這種病最有效的方法不是治療，而是改變生活方式。崔教授這樣看待這種疾病，這也是這位八十多歲的老教授，不辭辛勞，積極參加各類肝病宣傳教育活動的原因。

他說，去年，我國在南京首次召開了“全國酒精肝研討會”，這足以說明我國這一疾病的嚴重狀況。我國是肝病大國，據(jù)2002年國家衛(wèi)生部肝病研究組的統(tǒng)計資料顯示，2002年全國乙型肝炎感染就診人數(shù)為7500萬人次，居全國各類傳染病之首。但從趨勢上看，由于近年來我國已普及乙肝疫苗接種，推廣使用一次性注射針頭，以及社會經(jīng)濟和衛(wèi)生水平的提高，病毒性肝炎的發(fā)病率、HBV攜帶者的流行率都呈現(xiàn)大幅下降趨勢。僅以北京為例，過去，乙肝的發(fā)病率達到4%，而現(xiàn)在僅為0.3%，而與此同時，脂肪肝、酒精肝、藥肝和肝硬化等其他肝臟疾病的發(fā)病率同比卻上升了17.8%，達到5000萬，已經(jīng)成為威脅我國人民生命健康的又一嚴重社會問題。

過去，脂肪肝、酒精肝多見于發(fā)達國家，這種疾病在我國的發(fā)病率快速上升，與近年來我國人民生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)中高脂、高糖的大量攝入有極大關(guān)系。崔教授多年從事臨床醫(yī)療，具有豐富的醫(yī)療經(jīng)驗。現(xiàn)在最讓他感到著急的是，很多人對脂肪肝、酒精肝不重視，查出了脂肪肝、酒精肝，只要情況不嚴重也滿不在乎。他說，脂肪肝、酒精肝的發(fā)生是一個漸進的過程，由于在早期沒有特別的癥狀，很容易被忽視，而后期就可能發(fā)展成為肝硬化、肝癌等危險的疾病。臨床上酒精性肝病表現(xiàn)多樣，初期通常表現(xiàn)為脂肪肝，進而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在嚴重酗酒時可誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭。統(tǒng)計顯示，60%的嗜酒者患有脂肪肝；30%的酒精性脂肪肝可演變?yōu)楦卫w維化；10%以上可轉(zhuǎn)化為肝硬化。

近幾年，針對我國脂肪肝、酒精肝發(fā)病率不斷上升的趨勢，許多醫(yī)療機構(gòu)加強了這方面的研究，中華醫(yī)學會肝臟學會就專門成立了脂肪肝和酒精性肝病學組，并取得了一定的成果，確定了酒精性肝病的診斷標準，如對酒精性肝炎的組織學特點就描述為：肝細胞明顯腫脹呈氣球樣變，尤為小葉中央的肝細胞，氣球樣變性的肝細胞內(nèi)有時可見巨大的線粒體等，在醫(yī)學觀察中酒精性肝病具有區(qū)別于其他性質(zhì)肝病的明顯特點。脂肪肝、酒精肝已經(jīng)作為病種，引起了醫(yī)務界的高度重視。

崔教授說，現(xiàn)在尤其要呼吁中青年人群，加強自我保護意識。有些人自恃身體好，長期大量飲酒，覺得并不影響健康。崔教授說，由于肝臟器官的特點，肝臟疾病的發(fā)病機理也相當復雜。但不論是病毒性肝炎還是化學性肝損傷，都不是由于病毒的侵害直接引起肝細胞病變，而是通過人體免疫系統(tǒng)攻擊被病毒侵犯的肝細胞，免疫系統(tǒng)又通過人體產(chǎn)生的抗體中和病毒使病毒消失。因此，如果感染了乙肝病毒的人免疫系統(tǒng)正常，就能及時產(chǎn)生抗體消滅病毒，對于破壞了的肝細胞可以通過自身修復達到康復。而飲酒對人體的免疫系統(tǒng)的破壞作用十分明顯，是許多HBV攜帶者轉(zhuǎn)為慢性肝炎的罪魁禍首，更有些人臨床上并沒有檢出肝炎病毒，但大量長期的飲酒，也使得一部分人成為酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化和酒精性重癥肝炎患者。

對于現(xiàn)在社會上出現(xiàn)的所謂解酒藥，崔教授認為，沒有一種解酒藥被證明為絕對安全有效，即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解，但不能改變飲酒對肝臟造成損害這一事實，只是少飲少損害，多飲、暴飲大損害，損害的程度不同而已。

他特別強調(diào)了從肝臟疾病的發(fā)病機理上看，保護肝臟，預防肝病，要從改變生活方式，提高免疫力做起。過去，在肝病方面，我們比較重視治療，忽視預防，特別忽視倡導健康的生活方式，在今后一個相當長的時期，健康生活方式教育應納入預防肝病的重要內(nèi)容。首先要使廣大群眾對酒精肝、脂肪肝的起因及危害性有一個清醒的認識，要采取綜合措施，加強肝病知識的普及教育，其次，提倡良好的生活習慣，加強營養(yǎng)平衡、加強運動鍛煉，保持積極的人生心態(tài)，這些都對增強自身免疫力十分重要，也是保護肝臟的根本措施。他說，對于不健康生活方式導致的肝臟損傷，只要是在早期，及時改變不良生活習慣，再針對性地服用一些藥物是可以治愈的，只是千萬不要任其發(fā)展，否則到了嚴重的程度將悔之晚矣。