自找病痛：痛風(fēng)

一上班，便遇到劉局長來辦理入院手續(xù)。這老先生半年前因醉酒在消化內(nèi)科住院，醉得迷迷糊糊時，邊輸液還邊拉著主管醫(yī)生的手說要再“干杯較量較量”，當(dāng)時在他床邊陪著的妻子和下屬都不好意思地羞紅了臉。等他酒醒止了吐，慢慢恢復(fù)過來后，我專門給他講了自我保健 保健的健康教育輔導(dǎo)課，要求他今后戒酒，不要跟自己的胃和肝臟過不去，說得他連連點頭稱是?？山裉煊衷卺t(yī)院里見面了。我半開玩笑半認(rèn)真地問劉局長：“您這次可不是因喝酒而二進宮吧?”

他笑著回答：“自從那次住院聽您講課后，我對白酒可是望而生畏了。如今就算有應(yīng)酬，也只是喝喝啤酒意思意思，到頂就是喝兩三杯葡萄酒而已。”

劉夫人在旁說：“雖說他白酒不喝了，但不愛吃飯的毛病改不了，每天能吃100克(二兩)米飯就算不錯了，他每天都就著啤酒吃菜，拿魚肉火腿腸當(dāng)主食。你若勸他，他還反問你說喝啤酒不吃菜怎么行，好像理都在他那邊似的?！?/p>

“別扯遠(yuǎn)，別扯遠(yuǎn)，”劉局長不讓妻子再說下去，“此次住院主要是因為關(guān)節(jié)痛，特別是腳趾頭，連走路也疼得難受。已用了一星期的青霉素，還服用了阿司匹林，但好像都不管用。哎，人多長幾歲就是不一樣，好吃好睡的，可說病就病了?！?/p>

按照劉局長的飲食特點，攝入的都是富含嘌呤成分的食物，依我看痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的可能性很大。經(jīng)檢查，他的血尿酸水平已達到550毫摩爾/升，加上X光攝片所顯示雙足趾關(guān)節(jié)的病理改變，確診劉局長患痛風(fēng)是完全不成問題了。

我給劉局長服了秋水仙堿和消炎痛，僅數(shù)小時便使他“轉(zhuǎn)痛為安”。同時，給他用了促進尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇。雖然這些藥服用后使人感到胃腸脹滿不適、惡心，但劉局長還是老老實實地遵照醫(yī)囑服了藥，病情很快得到緩解。

在出院前，我找劉局長談了一次，首先我分析了他患病的根本原因是飲食不當(dāng)，完全是自找的病痛。因為以動物內(nèi)臟、火腿肉之類的食品為主食，極易超量攝入高嘌呤和高膽固醇。人到中年，腎臟對尿酸的排泄能力有所下降，此時最易患痛風(fēng)，并建議他今后以大米、粗糧之類的谷物蔬菜為主食。這類食物不僅嘌呤含量少，而且富含維生素、礦物質(zhì)和食物纖維，可有助于預(yù)防高膽固醇血癥和肥胖的發(fā)生。在葷菜中，牛奶、蛋類含嘌呤最低，其次是雞、鴨和淡水魚類。而像蝦、蟹之類的海鮮，肝、腎、腦等動物內(nèi)臟和牛、羊肉等，則是含嘌呤極高的食物。聽到這，劉局長說：“我從此不再吃肉了，只吃蔬菜，蔬菜吃多少都行。”劉局長這話又錯了，因為在素食食物中，蘑菇和豆類、菠菜等嘌呤含量也較高，也不宜多吃。另外，加強運動鍛煉，多喝水，限制飲酒(包括啤酒和葡萄酒)，食物菜看不宜過咸，這都有助于預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作和加重，保護腎臟功能。

最后我特別強調(diào)，關(guān)節(jié)痛、活動受限只是痛風(fēng)初期的表現(xiàn)，是先給他一個下馬威。如果不及時治療，任其發(fā)展，進一步還會誘發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎臟結(jié)石和腎功能衰竭，到那時治療起來就十分棘手了。因此痛風(fēng)的防治，注意重視自我保健和科學(xué)安排膳食結(jié)構(gòu)才是最重要、最關(guān)鍵的，不要等到癥狀明顯時才亡羊補牢。

聽了我這一番話，劉局長和夫人連連稱是，保證出院后一定按照我的建議辦事，從此與酒徹底告別。