支氣管哮喘的診斷與鑒別診斷

對(duì)3歲以上兒童，醫(yī)生依據(jù)下列標(biāo)準(zhǔn)診斷：

1.喘息呈反復(fù)發(fā)作者或可追溯與某種過(guò)敏原或刺激因素有關(guān)者。

2.發(fā)作時(shí)肺部聞及哮鳴音。

3.平喘藥有明顯療效。

疑似病例可選用千分之一腎上腺素皮下注射0.01毫升/千克體重，或以舒喘靈氣霧劑或深液霧化吸入15分鐘，觀察有無(wú)明顯療效。

氣喘是疾病的一個(gè)癥狀，喘的表現(xiàn)雖然大同小異，但喘的原因卻多種多樣，支氣管哮喘是最主要的原因，與之鑒別的病還有以下幾種：

毛細(xì)支氣管炎 是肺炎的一個(gè)類(lèi)型，多發(fā)生于小嬰兒，由于毛細(xì)支氣管炎癥性水腫及痙攣而出現(xiàn)喘憋癥狀。

喘息性支氣管炎 是一種有喘息發(fā)作的支氣管炎，除有喘息表現(xiàn)外，尚有支氣管炎的臨床表現(xiàn)，喘息隨感染的控制而愈。

嬰兒喉喘鳴 是一種先天性喉部發(fā)育異常，常伴下頜發(fā)育不良或舌下垂等，臨床上因阻塞咽喉而致氣喘。

異物吸入 由于異物吸入支氣管，使支氣管阻塞，管腔狹窄，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。

心源性哮喘 各種心臟病在左心衰竭時(shí)，由于肺淤血、缺氧及支氣管痙攣，可引起呼吸困難與哮喘。

其他 鼻咽的腺樣體肥大、扁桃體周?chē)撃[、急性喉炎、低鈣所致的喉痙攣、支氣管內(nèi)膜結(jié)核病、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核、縱隔淋巴結(jié)腫瘤等皆可引起氣喘。