中醫(yī)古籍
  • 見咳就止未必好

    中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為,肺為嬌臟,司呼吸,主皮毛,并直接與外界交通,若皮毛不湊,則極易受風(fēng)寒外邪侵襲,致肺氣壅遏不宣,影響肺氣出入,導(dǎo)致咳嗽。外感咳嗽起病急,病程短,早期常發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛。這些都屬于表證,治則以疏散外邪、宣通肺氣為主,一般邪去則咳自停。因此見咳就止未必好,原因是絕大部分止咳藥有鎮(zhèn)咳、收澀作用,適用于咳嗽中后期,作用于表邪漸清,咳嗽纏綿之癥。如過早使用則有閉門留寇之弊。

    根據(jù)西醫(yī)理論研究表明,人體整個(gè)生物機(jī)能是靠呼吸系統(tǒng)器官不斷吸入氧氣,排出二氧化碳來(lái)維系。人一天要進(jìn)行近3萬(wàn)次呼吸運(yùn)動(dòng),吸入的空氣達(dá)15m3。這樣難免會(huì)有微塵顆粒吸入肺臟。為了清除它們則需要纖毛運(yùn)動(dòng),借助咳嗽或噴嚏來(lái)進(jìn)行。如果肺內(nèi)細(xì)菌及有害物質(zhì)繁殖或積聚時(shí),體內(nèi)白細(xì)胞就會(huì)跳出來(lái)與病菌“抗?fàn)帯保行皵烂钡募?xì)菌,加上一些脫落的上皮細(xì)胞以及分泌粘液的杯狀細(xì)胞混合在一起成為痰。痰一旦形成就會(huì)堵塞氣道、肺泡而引起通氣障礙,呼吸面積逐漸減少,人就會(huì)感到呼吸困難,喘憋,發(fā)生青紫,這時(shí)用咳嗽來(lái)排痰非常重要。如果這時(shí)應(yīng)用可待因、咳必清等鎮(zhèn)咳藥,雖然咳嗽可暫時(shí)停止,但痰液卻無(wú)法及時(shí)清除,長(zhǎng)期瘀積在氣道或肺內(nèi),癥狀無(wú)法改善而使病情遷延不愈。痰呈液體狀,從體液動(dòng)力學(xué)角度分析,它要下沉,是否能順利地由下向上運(yùn)動(dòng)咳出,仍然需要反射地進(jìn)行咳嗽將痰推出。總之咳嗽咳痰時(shí)要積極進(jìn)行病因治療,輔以少量的鎮(zhèn)咳藥,如果咳吐大量膿痰,則要及時(shí)使用抗生素控制感染。這樣咳嗽不用鎮(zhèn)咳藥便會(huì)自行停止。

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