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哮喘患兒從急診出院后年齡越大越易復發(fā).
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那么今天呢跟大家去介紹另外一種腰疼的特點。那么這種腰疼的特點，第一就是腰痛如折，什么意思啊？這個腰疼特別的劇烈，劇烈起來會產(chǎn)生一種不敢動，非常劇烈的一種疼痛。第二個特點，叫連及大腿，這個腰疼還有一個特點，它不但腰這塊兒特別疼，而且整個這個臀......
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第一，就是像我說的病程較長，通常這類患者來就告訴你，老師啊，我這個腰疼啊好多年了，而且久治不愈，總是困擾著我。第二個特點，這類腰疼就是得勞則作。這種腰疼不是像我之前跟大家講的，成天沒完沒了的疼。有的時候能緩解一點兒，有的時候加重一點，也就是......
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第一，來找我的時候，就是告訴我這個返酸特別的嚴重，整個這種食道都是這種灼熱不適的感覺。吃什么奧美拉唑，或者膠體果膠鉍等等這一類的藥物。好幾天兒，然后又反復的發(fā)作，再有就是胃脹，這兩個癥狀導致它進食非常的不愉快，什么都不敢吃，吃多一點胃就受不......
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那么肛是指肛門，我們古代，稱肛門為谷道，那么古人有這樣一句話。叫做日撮谷道100遍，治病消疾又延年，這是古人的智慧，告訴我們，每天收縮、收緊這種肛門100遍，也就是這種提肛運動，治病消疾又延年，而且古人還說了，谷道宜常撮，就是指，我們每天生......
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患者是一位十六七歲的小男孩兒，他來診的時候就告訴我說咳嗽已經(jīng)有半個月了，半個月之前，得了感冒，發(fā)了幾天燒，自己吃點藥之后緩解了，不發(fā)熱了。然后，現(xiàn)在主要的一個表現(xiàn)就是咳嗽，咯黃痰，嗓子也不疼，肺子里面也沒有說胸悶的感覺，鼻子也通氣兒，鼻子也......
一項多中心的前瞻性研究表明，對于在急診室成功治療后的急性哮喘患兒，年齡較大者雖然在慢性哮喘嚴重性的各項指標均與年齡較小者相同，但其在兩周內(nèi)復發(fā)的可能性較高。
俄亥俄州克立夫蘭市MetroHealth醫(yī)學中心的Emerman博士及其研究小組通過電話訪問的形式對762例年齡在2～17歲的患兒進行了調(diào)查，這些患兒分別在44家急診室接受過治療。該研究發(fā)表在3月出版的兒科學雜志上。
Emerman博士將復發(fā)定義為“治療后兩周內(nèi)，因哮喘加重由父母急送至急診室和醫(yī)院”。結果發(fā)現(xiàn)復發(fā)率為10%，在二周的時間內(nèi)均有復發(fā)，但63%是在初次就診后三天內(nèi)，76%在六天內(nèi)。復發(fā)患兒和其他患兒的平均年齡均為八歲，組間無差異。
單因素分析發(fā)現(xiàn)有幾項慢性哮喘嚴重的指標和復發(fā)的危險度相關：住院次數(shù)、預防藥物的使用以及書面哮喘治療計劃的使用。復發(fā)組和對照組所接受的急診室治療也相同。大多數(shù)患兒出院時都給予了口服類固醇，不過該指標并不代表一定復發(fā)。
多因素分析發(fā)現(xiàn)，使用二線藥物（除吸入β抑制劑，色甘酸，類固醇以外的任何藥物）的患兒復發(fā)率高四倍。年齡是主要因素，每增加5歲，復發(fā)率增大40%。奇怪的是，復發(fā)組接觸香煙煙霧的比例只有對照組的一半。
Emerman博士認為在該研究中兒童復發(fā)率低于其它類似研究所報告的成人以及兒童復發(fā)率（0～31%）的原因在于病人選擇、類固醇的使用以及隨訪期的不同。而且，已發(fā)現(xiàn)的危險因素均可反映哮喘的嚴重性，包括繼往史、初級治療醫(yī)師接診、不接觸香煙煙霧、二線藥物以及繼往急診室就診次數(shù)。
Emerman博士指出，把年齡作為一項因素的原因在于：在配合程度上、對哮喘的認識以及對癥狀的耐受上不同年齡的患兒有所不同。對于接觸香煙煙霧反而減少復發(fā)這個矛盾現(xiàn)象的解釋考慮可能是哮喘加重后患兒父母和年齡大的患者改變了吸煙習慣。