中醫(yī)古籍
  • 高血壓與MRI上的重度大腦白質(zhì)病變有關(guān)系

    歐洲研究人員報(bào)告,腦室周圍和皮層下的重度白質(zhì)病變――常見于老年人,與中風(fēng)和癡呆有關(guān)――在血壓不穩(wěn)者中更普遍。

    荷蘭伊拉斯姆斯醫(yī)學(xué)中心的貝利提勒(Monique M.B.Breteler)和同事于1996-1998年之間評(píng)估了9組基線時(shí)65-75歲之間的歐洲人群(n=1625)。在基線前5-20年收集了血壓資料和大腦進(jìn)行的MRI,病變?cè)谏纤姆治粩?shù)者被劃為重度的,因?yàn)榈聡?guó)的那個(gè)群組的資料與其它組不同,最后沒有納入計(jì)算。

    “收縮壓降低和升高都與重度白質(zhì)病變風(fēng)險(xiǎn)增倍有關(guān)――與血壓水平穩(wěn)定相比”,作者在11月《高血壓 高血壓》雜志(Hypertension2004;44:612-613,625-630)上寫道,“舒張壓增高的病人中,腦室周圍和皮層下重度白質(zhì)病變的流行度也更高”。最嚴(yán)重的病變見于治療但未控制血壓的病人,沒治療和成功控制了的病人則風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)。貝利提勒他們表示,長(zhǎng)期血壓高可能引起腦部小血管的結(jié)構(gòu)變化,從而導(dǎo)致血管阻力增加、低灌注和大腦自我調(diào)節(jié)能力受損。另外,即使成功治療的病人風(fēng)險(xiǎn)也增大這一發(fā)現(xiàn)表明,積極治療可能導(dǎo)致血壓水平急劇下降,反之又引起了低灌注。

    “我們的結(jié)論為預(yù)防和減少認(rèn)知下降和癡呆提供了治療可能”,研究人員提議。但他們也提醒,也要考慮降低收縮壓的不良影響。

    比利時(shí)Leuven大學(xué)的斯托森(Jan A.Staessen)和伊拉斯姆斯大學(xué)的伯肯哈哥(Willem H.Birkenhager)在隨發(fā)評(píng)論中說(shuō),癡呆已逐漸成為殘疾和死亡的主要原因,因此“臨床試驗(yàn)必須上升到特別解決用或不用鈣通道阻滯劑來(lái)降血壓是否可以預(yù)防阿茲海默癥的高度”。

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