如何治療癲癇持續(xù)狀態(tài)？

治療原則：

[1]選用快速有效的抗驚厥藥物控制發(fā)作。

[2]維持生命功能，預(yù)防控制并發(fā)癥，特別注意處理腦水腫、酸中毒、呼衰及高熱等。

[3]積極尋找病因，控制原發(fā)病。

[4]發(fā)作停止后，應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)起抗癲癇治療。

控制發(fā)作：

[1]勞拉西泮：0.05-0.1mg/kg.次，總量《4mg，靜推，15min后仍有發(fā)作可再用1次。

[2]氯硝西泮：小兒0.02-0.06mg/kg，一般一次2-4mg，不得超過(guò)10mg，1mg/min靜推。20min后可重復(fù)。

[3]地西泮：每次0.3-0.5mg/kg，1mg/min靜推。10歲以下小兒可按每歲1mg計(jì)算，幼兒不超過(guò)2mg/次。20min后可重復(fù)。

[4]苯妥英鈉：負(fù)荷量15-20mg/kg，用0.9%的鹽水靜滴，注入速度1mg/kg.min，首次用10mg/kg，15min后可再用5mg/kg，必要時(shí)15min后可再用5mg/kg，24小時(shí)后給維持量5mg/kg.d。

[5]苯巴比妥：負(fù)荷量20mg/kg，首次用10-15mg/kg，15min后可再用5mg/kg，24小時(shí)后給維持量3-5mg/kg.d。

[6]近年來(lái)應(yīng)用咪唑安定治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，效果良好。靜脈輸入首量可用0.15mg/kg，繼按1-5ug/kg.min，止驚快，一般無(wú)毒副作用，無(wú)須插管和機(jī)械通氣，故此藥較為理想。