壞疽

壞疽就是死亡的肌肉，壞疽具有的特征性黑色，就是皮膚與皮下肌肉及骨骼已經(jīng)壞死的一個(gè)跡象。壞疽有兩種基本類型：干燥型以及感染性“潮濕”型。干燥型壞疽與細(xì)菌感染無關(guān)。流往某種組織的血流被堵住或是減少，就會(huì)發(fā)生干燥性壞疽。這種壞疽可能是動(dòng)脈栓塞、因糖尿病引起的循環(huán)不良或動(dòng)脈硬化所造成。干燥型壞疽偶爾也會(huì)由長期凍瘡所引起，缺氧的地區(qū)壞死，但壞疽并不會(huì)擴(kuò)散到壞死區(qū)以外的部分去。

當(dāng)肌肉壞死時(shí)會(huì)極為疼痛，肌肉一旦死亡，它會(huì)變?yōu)槁槟?，并慢慢變成黑色。在壞死組織及活組織之間，會(huì)出現(xiàn)一條肉眼可見的分隔線。

感染性“潮濕”壞疽，是一種在壞死肌肉上繁殖的名叫梭狀芽胞的細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素，將一個(gè)區(qū)域內(nèi)的肌肉及上層皮膚殺死所造成的。槍傷、車禍以及其他剝奪肌肉皮膚供血的外傷所造成的傷口受到污染，就有可能感染這種細(xì)菌。外科醫(yī)生通常能以仔細(xì)清潔傷口的方式來防止這種感染性“潮濕”壞疽。醫(yī)生會(huì)將血液循環(huán)不良及受污染的組織全部切除。有時(shí)候，為了防止壞疽，醫(yī)生無可避免地須將部分肢體截除。

(１)有哪些癥狀？

任何一個(gè)血液循環(huán)不良的人，都可能在腳或腿上發(fā)生干燥性壞疽，在干性壞疽發(fā)生的早期，肢體會(huì)變得涼冷，并帶有一種鈍痛，而且體力活動(dòng)增加，這種鈍痛就愈嚴(yán)重。腳內(nèi)疼痛或顏色變得蒼白就是警兆，你其主要癥狀也是疼痛。傷口四周的地區(qū)變得紅腫而且極痛，稍后會(huì)發(fā)出一種臭味來。

(２)應(yīng)該如何處理？

干燥型壞靖的預(yù)防，是采取保持良好血液循環(huán)的一些措施，例如戒煙。如果你有糖尿病，你務(wù)必要遵照醫(yī)生指示，將糠尿病控制住。醫(yī)生可能會(huì)建議你請(qǐng)一位家庭訪問擴(kuò)士來為你作腳部護(hù)理，以防肌肉受傷。你應(yīng)該穿合適的鞋子。如果你認(rèn)為你可能得了干燥型壞疽，要立刻去看醫(yī)生。對(duì)受泥土或其它異物污染的傷口立即作醫(yī)療處理，就可防止感染性壞疽。

(３)如何治療？

治療壞疽最先要做的事就是將所有的壞死皮膚、肌肉及骨骼（也就是壞疽細(xì)菌的殖繁場(chǎng)）除去，并改善血液循環(huán)。在某些情形下，還必須將患部組織放進(jìn)高壓艙內(nèi)，暴露于高壓氧氣中。這樣可以迫使氧氣進(jìn)入肌肉，將細(xì)菌殺死，細(xì)菌只能在沒有氧的組織內(nèi)生存。將抗生毒及抗毒血清合并起來使用，可能消滅細(xì)菌及其毒素。發(fā)生壞疽立即治療，患者復(fù)原的希望很大，但在某些情況下，就必須采取包括截肢在內(nèi)的大手術(shù)來治療壞疽了。