兒童少年健康監(jiān)測與常見病預(yù)防

沙眼防治

沙眼是兒童少年常見的慢性傳染性眼病。全世界約有4．5億沙眼患者，約占世界人口的十分之一。由沙眼致盲的入估計有200萬-500萬人。沙眼主要流行在一些經(jīng)濟(jì)文化比較落后、生活衛(wèi)生條件較差的國家和地區(qū)。我國解放前沙眼患病率很高，城市約為40-60％，農(nóng)村約為60％-80％，同時期盲人中有1／4-1／3是由沙眼造成的。解放后全國多次開展了沙眼普查普治工作，加之生活物質(zhì)水平提高，沙眼患病率有了明顯的下降。當(dāng)前在大城市的中小學(xué)校學(xué)生中沙眼患病率已降到l0％左右，郊區(qū)約為20％。沙眼的病原體具有與病毒不同的分子生物學(xué)特征，稱為沙眼衣原體。

沙眼主要通過接觸傳染。凡是被沙眼衣原體污染了的手、毛巾、手帕、臉盆、水及其他公用物品都可以傳播沙眼。兒童沙眼大多由父母或其他家庭成員傳染。有資料表明，在同一農(nóng)村中，無沙眼母親的子女沙眼患病率為37．7％；而有沙眼母親的子女，其沙眼患病率高達(dá)82．5％。據(jù)廣東省人民醫(yī)院調(diào)查，7歲以下兒童沙眼患病率與其父母沙眼患病率有密切關(guān)系。

(一)預(yù)防措施

1．做好健康教育 沙眼的預(yù)防主要在于防止接觸感染，因此要大力開展健康教育。教育對象應(yīng)包括學(xué)生及其家長和學(xué)校教職員，使他們了解沙眼的病因及其防治方法。可利用廣播、幻燈、電影、圖片展覽以及各種文藝形式，以提高教育效果。要改善學(xué)校和家庭環(huán)境條件。學(xué)校應(yīng)盡可能地添置流水式洗手設(shè)備，保證生活用水。做到一人一巾，公用毛巾用后要煮沸消毒。沙眼衣原體在70℃時一分鐘即可被殺死，0．1％福爾馬林或1％石炭酸也可迅速將之殺滅。

教育兒童從小養(yǎng)成愛清潔、講衛(wèi)生的習(xí)慣。使用的手帕、毛巾要干凈。勤洗手，不用臟手、衣服或不干凈的手帕擦眼睛。

2．治療沙眼患者 這是預(yù)防沙眼的重要措施。在對兒童少年沙眼患者治療時，還應(yīng)同時治好保教人員或家庭中的現(xiàn)癥患者。

3．培訓(xùn)人員 應(yīng)有計劃地培訓(xùn)保教人員、保健教師和校醫(yī)等，使他們掌握防治沙眼的基本知識和技能，掌握沙眼的檢查、診斷、治療和記錄以及填寫報表等方法。

(二)治療 沙眼和疑沙患者均應(yīng)為治療對象。主要采用局部用藥。可首選10％-30％磺胺醋酰鈉液，有過敏史者選用0.05％-0．1％利福平液或四環(huán)素族眼膏。根據(jù)病情每日(白天)滴眼藥水4、6次，晚上涂眼膏1次。眼藥水應(yīng)一人一支，不要混用。