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內(nèi)鏡下激光切除聲門型喉癌可與開放式手術媲美
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在我們脾胃病科有脾胃癥狀的病人比較多，也有許多患者有腰疼。到我們脾胃病科來看病的時候呢，他往往沒有注意這個腰痛，我們在問診的時候呢，就要注意，因為這個脾啊和腎呢，一個是先天之本，一個是后天之本。所以說這個腰痛啊，跟我們的胃痛，跟我們的胃脹，......
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我們在臨床上呢，常見的問題歸結(jié)一點就是兩個字代謝。往往患者會說我現(xiàn)在消化不好，光吃不拉，或者說吃得多拉得少，大便就有點費勁了。這個費勁呢，并不是干燥，只是大便呢，便條變細啊。上廁所待的時間比較長，患者的心理上就感覺這事特別不正常，是否問題特......
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前幾天我看了一個小患者啊，年輕不到30歲，然后他就是有胃脹，身上沒勁兒，平時呢吃點飯就飽，有打嗝兒，也沒精氣神兒，有時候呢還有胸悶的癥狀，嗯，甚至有咽部的異物感，他大便呢，也變得有時候就會稀一些，吃點涼的呢，就容易拉肚子。這個患者呢，從脈相......
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最近呢，在臨床上經(jīng)?？吹揭恍┗颊?，包括一些年輕患者有這個眼干眼澀啊，視力模糊這些癥狀，可能有些患者呢，因為工作原因啊，總是坐著，有一些患者可能是運動量也比較少，還有些患者就是平常由于工作關系吧，這個喝酒抽煙也比較重，還有一些老年患者呢，他就......
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今天跟大家講一個臨床也比較常見的一個案例吧，也是我們在消化科比較常見的一個癥狀，這個病人呢，來看病的時候，這是一個63歲的一個男性，他來找我看病的時候，他說他主要癥狀就是夜尿多，之所以到我們消化科來呢，就是他除了夜尿多之外，這個腹脹癥狀還要......
內(nèi)鏡下激光切除治療T1期和選擇性T2期聲門型喉癌，可減少患者不適感且使其對初步功能恢復感到滿意。盡管開放式喉部手術仍是患者的可靠選擇，但該手術方式足以代替?zhèn)鹘y(tǒng)手術。
長期以來，醫(yī)生不能決斷開放性頸部手術、內(nèi)鏡或放療中那一種更有助于改善T1和T2期聲門型喉癌患者的復發(fā)率、生存率和功能。
研究人員對意大利卡利亞里外科學和器官移植部接受治療的83例各類型聲門型喉癌患者的臨床資料進行回顧。這些患者接受的治療方法包括單純或擴大聲帶切除術（30例）、水平聲門切除術（22例）和內(nèi)鏡下激光切除術（31例）。
術后3年，T1組局部無復發(fā)率為0.9，而T2組為0.85。聲帶切除術、聲門切除術和二氧化碳激光術后的累計無復發(fā)率分別為0.86、0.85和0.88。內(nèi)鏡組術后3年的局部控制率為100%。經(jīng)統(tǒng)計分析顯示，伴有或不伴有前聯(lián)合侵犯的患者局部控制率無顯著性差異。
salvage術后，開放式手術中48例患者中的45例保留了喉部，而內(nèi)鏡組則全部保留。