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服中藥莫忽視忌口
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這個患者呢，是一個42歲的男性，他來找我的時候主要表現(xiàn)就是這個，怕冷，乏力，腹部胸部一個脹悶，還有呢就是平時工作的時候容易生氣，心煩，晚上睡覺呢也是特別容易做噩夢。我看了一下他的脈象呢，是弦滑脈，苔是白膩，有齒痕。從上面這些表現(xiàn)呢，中醫(yī)就給......
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它分三種吧，一種是潰瘍性結腸炎，一種是克羅恩病，還有一種呢，腸鏡經(jīng)常打出這樣的報告的，慢性結腸炎，結腸炎癥改變，結腸表面不光滑啦，有充血，水腫啊，甚至有一點點滲血了，重的呢可能會有糜爛，這個就是結腸炎在腸鏡下的表現(xiàn)。對于患者來講呢，一般患者......
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就是這個濕啊，主要是從我們脾胃來的啊，因為中醫(yī)講究脾胃是來運化水濕的，脾胃的功能減弱啊，也就是脾胃氣虛了，運化水濕的功能下降，就會導致這個水濕之氣在人體內積聚，積聚以后成為這個濕邪，我們一般就叫做寒濕。濕邪呢分為寒濕，也分為這個濕熱，就這兩......
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在我們脾胃病科，就失眠患者其實非常之多，由于失眠導致我們的胃腸功能紊亂患者也特別多，這個失眠的癥狀包括我們胃腸功能紊亂的癥狀，包括胃脹啊或咽干，口部粘痰啊，胸悶吶，這些癥狀每一個人都不一樣，這個是有很大區(qū)別的，所以說我們的中醫(yī)就講究辨證治療......
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在我們脾胃病科有脾胃癥狀的病人比較多，也有許多患者有腰疼。到我們脾胃病科來看病的時候呢，他往往沒有注意這個腰痛，我們在問診的時候呢，就要注意，因為這個脾啊和腎呢，一個是先天之本，一個是后天之本。所以說這個腰痛啊，跟我們的胃痛，跟我們的胃脹，......
病人服用中藥后要達到應有的效果，除要保證藥材質量合格、藥師調劑準確無誤外，調劑后向患者認真交代注意事項也起著極其重要的作用。
在向患者交代的幾個方面中：煎藥方法方面包括：1.煎具的選擇。2.煎藥用水及水量。3.煎煮火候及時間。4.煎煮的次數(shù)及煎出量。5.特殊藥物的處理（先煎、后下、烊化等）。以上內容各醫(yī)療單位和各中藥材的零售企業(yè)對此均有交代，并且非常重視，要求非常嚴格，故筆者對此就不加細述了。而另一個需要交代的方面則是服用中藥后的“忌口”內容。此內容是現(xiàn)實生活中普遍存在的也是患者非常關心的，而患者往往總是得到“忌食辛、辣、生、冷、油、膩”的答復，這只是最基本的注意，由于內容太泛泛，患者很難采取重點注意。
筆者在調劑中就遇到患者服用含荊芥的中藥方劑后吃魚，引起嚴重的惡心嘔吐癥狀。經(jīng)查閱，《中醫(yī)臨床用藥禁忌手冊》中有明確記載“荊芥忌食魚,服后易引起嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀”，經(jīng)向病人交代后，病人停食魚肉癥狀消除。為了避免出現(xiàn)類似情況，更好地為病人服務，特將幾種常用中藥的忌口內容歸納如下：
1．人參、黨參：“忌蘿卜、綠豆、山楂”（《品匯精要》）。
2．地黃：“忌蔥、蒜、蘿卜”（《品匯精要》）。
3．茯苓：“忌米醋”。
4．甘草：“忌鰱魚”。
5．薄荷：“忌鱉肉”。
6．地龍：“忌豆腐”。
7．火麻仁：“忌牡蠣”（《藥性》）。
8．郁李仁：“忌牛羊肉”（《得配本草》）。
9．白豆蔻：“忌食魚”（《葦航紀談》）?！胺大H肉、無鱗魚”（《本草綱目》）。
10．土茯苓：“忌鐵器服時忌茶”（《實用中藥辭典》）。
11．大黃：“忌冷水”（《藥性論》）。
12．細辛：“忌生菜”（《藥性論》）。
13．薤白：“忌與韭菜同服”（《隨息居飲食譜》）。
14．仙鶴草：“驅絳蟲時忌服油、酒類飲食”（《實用中藥辭典》）。
15．丹參：“忌醋”（《本草備要》）。
“現(xiàn)代研究丹參不宜與牛奶、黃豆及細胞色素同服，以免降低丹參作用。此外丹參與抗癌藥如爭光霉素同用可促進腫瘤轉移?！保ā吨嗅t(yī)臨床禁忌手冊》）。
16．半夏：“忌羊血、飴糖”（《藥性論》）。
17．桔梗：“忌豬肉”（《藥對》）。
18．白前：“忌豬羊肉、菘菜、飴糖”（《得配本草》）。
19．龍骨：“忌魚”（《藥性論》）。
20．肉桂：“忌蔥”（《藥性集要》）。
21．代赭石：“忌咖啡、茶葉，以免鐵質沉淀有礙消化”（《中醫(yī)臨床禁忌手冊》）。
22．石菖蒲：“忌羊血、飴糖”（《中醫(yī)臨床禁忌手冊》）。
23．何首烏：“首烏含鞣質……服用時不宜與含鐵離子的藥品同服，也不宜與磁石、赭石、禹余糧等藥同用”（《古今中藥炮炙初探》）。
“忌豬肉、血、無鱗魚”（《首烏傳》）?！凹墒[、蒜”（《本草綱目》）。
24．石決明：“忌食山桃，食后令喪目也”（《雷公炮炙論》）。
25．全蝎：“忌冷水”（《藥性折衷》）。
26．黃連：“忌豬肉”（《藥性論》）。
27．附子：“服藥時不宜飲酒”（《實用中藥辭典》）。
28．使君子：“服后飲茶易致呃逆”（《實用中藥辭典》）。
29．威靈仙：“惡茶及面湯”（《海上集驗方》）。
30．骨碎補：“忌羊肉、羊血、蕓苔菜”（《得配本草》）。
31．黃精：“忌酸、冷食物”（《貴州民間藥物》）。
總之，做好調劑后中藥忌口的交代對提高中藥的療效、保證安全、合理使用中藥具有非常重要的意義。（中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院 張 銳）