心絞痛者的8項(xiàng)注意

心絞痛和心肌梗死是冠心病常見(jiàn)的臨床類型。心絞痛表現(xiàn)為胸骨后部的疼痛或壓縮感覺(jué)，可放射到左肩或左臂，由暫時(shí)性心肌缺血所引起。在飯后、情緒緊張或勞動(dòng)時(shí)發(fā)生的稱勞累性心絞痛；發(fā)生在靜息時(shí)稱自發(fā)性心絞痛。一般自發(fā)性心絞痛比勞累性的嚴(yán)重。心絞痛多見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈性心臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。休息或服硝酸甘油后可緩解。

心肌梗死是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，繼以血栓形成，冠狀動(dòng)脈的分支堵塞，一部分心肌失去血液供應(yīng)而壞死。發(fā)病時(shí)有劇烈而持久的前胸痛、心悸、氣喘、脈搏微弱、血壓降低等，可伴有大汗和四肢厥冷等癥狀。硝酸甘油含片不能使疼痛緩解。

心絞痛者生活中要注意以下幾方面。

低脂肪飲食 把血脂控制在適當(dāng)水平，防止高血脂和動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)一步發(fā)展?？刂聘咧嬍?，通常能使膽固醇降低，發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性也會(huì)降低。

控制體重 體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%，心臟病發(fā)病的危險(xiǎn)性就增加一倍。體重超標(biāo)的人，尤其是老人，一旦發(fā)生心梗，最易發(fā)生心衰。

治療高血壓 降低高血壓可使冠心病突發(fā)的危險(xiǎn)減少15%～20%，能在一定程度上減少冠心病的病死率。

全面體檢 包括血壓、血生化、常規(guī)心電圖、心臟B超、多普勒等檢查。

嚴(yán)格戒煙 吸煙可直接誘發(fā)心絞痛，使患者死于心臟病的危險(xiǎn)性增加。心臟病總死亡率的21%是由吸煙造成的。戒煙后，危險(xiǎn)可逐漸降低，3～5年后降至不吸煙水平。

應(yīng)用β-受體阻滯劑 心得安類β-受體阻滯劑能降低心肌耗氧量，減輕心肌缺血的程度，使血壓和心率降低，減少冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊損傷和破裂。

抗凝溶栓治療 臨床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治療不穩(wěn)定性心絞痛均取得明顯效果。

常服阿司匹林 血小板凝聚造成冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞是誘發(fā)心絞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成，有效防止血小板聚集形成血栓。（原載中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 王小霞）