如何防治干眼

干眼是指由于淚液的量和質(zhì)的異?；騽恿W(xué)異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面損害,而致眼部不適的一類疾病。

目前隨著準(zhǔn)分子激光屈光性角膜手術(shù)、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的日益興起，手術(shù)后引起的干眼癥越來越多。另外,長期工作在空調(diào)開放或空氣不流通的環(huán)境里也會有起干眼癥狀,如大樓疾病綜合征或辦公室眼病綜合征。經(jīng)常從事注意力集中的工作或活動,比如經(jīng)常使用電腦,在熒光屏前工作和閱讀的終端綜合征,在黑暗的房間看電影、駕車等可引起瞬目間隔期增長，暴露的眼表面積增大及瞬目頻率減少,使淚液的蒸發(fā)加速而致干眼。許多亞臨床無癥狀性干眼患者在上述情況下會出現(xiàn)干眼癥狀。干眼病的臨床表現(xiàn)主要為眼部干燥、異物感、畏光及視力模糊或視力波動等不適,重者可引起視功能下降,從而影響工作和生活,甚至失明。

目前對干眼的治療主要包括：

補(bǔ)充人工淚液 人工淚液點(diǎn)眼仍為目前主要的治療方法，常用藥物有人工淚液、愛麗、淚然等。有學(xué)者在聚丙烯酸類聚合物中,加入維生素A、維生素C、維生素B、維生素B12、蜂蜜、中藥等，改變傳統(tǒng)人工淚液僅是眼表加水以保濕的治標(biāo)作用，顯示出較好療效。

減少淚液丟失1.減少淚液的自然蒸發(fā):封閉式雙目鏡、硅橡膠眼罩、濕房型眼鏡、親水性角膜接觸鏡,鑒于價格昂貴,目前國內(nèi)仍較少應(yīng)用。2.保存僅有的淚液:電灼烙或氬激光行淚小點(diǎn)封閉,顳側(cè)二分之一瞼裂縫合,淚小點(diǎn)膠原塞,新近國內(nèi)報(bào)告以水凝膠制作淚小管塞植入淚小管內(nèi),治療干眼,療效良好,且價格低廉,可以替代進(jìn)口同類產(chǎn)品,便于推廣應(yīng)用。

腺體移植術(shù) 目前,主要是利用口腔分泌腺部分腺體移植,能一定程度上緩解干眼癥狀。但可能出現(xiàn)口干,部分人員應(yīng)用后角結(jié)膜有刺激性不適。

此外還有大隱靜脈移植、舌下腺移植、頜下腺移植、自體口腔黏膜及異體結(jié)膜移植等。

中醫(yī)治療干眼歷史悠久,臨床上也反復(fù)證明中醫(yī)中藥對干眼有較好療效。有學(xué)者研究了中藥1號人工淚液(雪梨汁、荸薺汁、菊花、黃連、蜂蜜等配上羧甲基纖維素粉制成)對家兔干眼模型研究基礎(chǔ)上作了臨床研究,將80例干眼癥患者隨機(jī)分成兩組,第一組用1%羧甲基纖維素點(diǎn)眼,第二組用中藥人工淚液1號,治療5周后，中藥組有顯著療效。另外本病患者口服疏肝滋陰中藥也有利于干眼的治療，如口服逍遙顆粒及生脈液等。（中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院：謝立科 ）