對《論語》食養(yǎng)思想的現(xiàn)代詮釋之五食藥原則——未達(之藥)不敢嘗

《論語》曰：“未達（之藥），不敢嘗”，對于不了解藥性的藥，不敢吃。2000年前的孔子對藥物的作用、功能、禁忌能有如此之認識，的確是太了不起了！

藥物是用來治病的，如何用藥是專門的學問，不是憑一知半解就可以隨便用藥的。就孔子所說的藥性而言，要掌握它也并非易事。大凡藥物有寒、熱、溫、涼之分，不同的證要用不同的藥，用錯了藥不僅治不了病，而且還有可能致病、傷身、死人的。

有一種錯覺，認為中藥吃不出大毛病，補藥更不會出問題，這實際上是大錯特錯的。俗話說：“是藥三分毒”。不論是中藥、西藥，沒有毒副作用的藥物是根本不存在的，只是表現(xiàn)出的程度輕重不同罷了。加之中醫(yī)最講究的就是辨證，不同的對象、不同的年齡、不同的地域、不同的季節(jié)、不同的體質(zhì)，用藥的種類、數(shù)量、方法都是有區(qū)別的。在生活水平不斷提高的今天，進補成了越來越多人的要求，不少人食補不夠還加藥補，有補出效果的，也有補出毛病的。可這并不能引起人們的普遍警惕和重視，因為不少人認為，補比瀉好，因而從來不把過錯歸到“補”上來。現(xiàn)實生活中，因使用人參、鹿茸、冬蟲夏草、甘草進補不當，補出口鼻出血、瘡癤頻發(fā)、煩躁失眠、神昏譫語的并不少見，這不能不引起人們的深思。除中藥以外，用西藥補益的宣傳也呈迅速擴展之勢，品牌之多、廣告之頻，甚至讓人有點眼花繚亂之感。故而，因補而發(fā)生的疾病也勢必會大大增加，這更有必要引起全社會的關(guān)注。

藥物是同疾病作斗爭的有力工具，自從它被認識后，就為人類的健康事業(yè)和繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻，這一點是毫無疑義的。但是用藥物治病畢竟是一種消極的手段，如果人們能用調(diào)節(jié)生活、增強體質(zhì)等方法調(diào)整機體和外界環(huán)境以及人體的內(nèi)環(huán)境平衡的話，那么就沒有必要去求助藥物。因此，我們的祖先早就提出了“藥補不如食補”的倡導。清代名醫(yī)徐靈胎則專門著文大聲疾呼，對藥物“好服食者，必生奇疾”。能不用藥則盡量不用，“不得已而后用”。近代科學家們根據(jù)對多少年來臨床經(jīng)驗的總結(jié)和研究，又提出了“有50％的疾病不用藥也能好”的斷言，就更進一步證實了藥物的實際作用比人們想象的要小得多。祖國醫(yī)學把人體的抗病能力稱為“正氣”，把各種致病因素叫做“邪氣”。藥物也具有兩重性，它在進人人體后，直攻邪氣，但也會傷及正氣。也就是說，在治病的同時，會產(chǎn)生一定程度的相反作用和不良反應。

從亂吃補藥之害，使我們聯(lián)想到對其他藥物的濫用問題，因藥物引起的新的疾病和對人體健康造成的危害已到了駭人聽聞的程度。有報告說，我國近年來在各級醫(yī)療單位住院的病人中，每年因藥物不良反應的人數(shù)約有250萬人，其中有19.2萬人因此而死亡，這不能不說是個發(fā)人深省的數(shù)字！中藥不良反應的人數(shù)也呈上升趨勢，1960～1979年20年間，有報道的例數(shù)僅為96例；1980～1989年10年間，已達到了2467例；1990～1997年8年間，就達到了2546例?？梢韵胂?，實際數(shù)字遠遠大于這個數(shù)字。除住院外，不經(jīng)醫(yī)生診斷，自行到藥店買藥的人也不在少數(shù)，一項調(diào)查表明，有59%的人都或多或少地有過這種舉動，其中也有不少吃錯藥而發(fā)病的。跟著廣告吃新藥，成為一些人的時興之舉，有的人成為一些性能不穩(wěn)定藥品的實驗品而身受其害，還為其大唱贊歌。

引起藥物不良反應的原因是復雜的，除了藥物本身存在的原因（如藥物特定的生物活性、研究過程中的局限性等）外，機體的因素也是不可排除的，種族、性別、年齡、遺傳因素、生理特點、新陳代謝狀況等，都有可能使藥物在個體作用的過程中產(chǎn)生差異，引發(fā)出多種不良反應來。要減少或避免這種情況的發(fā)生，除了醫(yī)務工作者的責任外，還需要患者的密切配合，做到不亂用藥、亂點藥、亂服藥，發(fā)現(xiàn)問題及時報告，以真正對自身的健康負責。

治病是一項綜合工程，除藥物的作用外，與人的精神、飲食、鍛煉等眾多因素都有一定聯(lián)系。因此，既不能忌醫(yī)諱藥，有病拒不服藥；也不能造成對藥物的過分依賴，把自己泡在藥罐里。不該吃藥時不吃藥，沒有特別征象時不吃補藥，需要吃藥時一定要在醫(yī)生指導下進行，這應當是對待疾病和藥物的科學態(tài)度。“未達（之藥），不敢嘗”，孔夫子對待藥物的態(tài)度值得現(xiàn)代人效法。