過年防“食積”

食積是由于喂養(yǎng)不當，內(nèi)傷乳食，停積胃腸，脾運失司所引起的一種小兒常見的脾胃病證。臨床以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征。

這種病一年四季都可以發(fā)生，但夏秋季節(jié)，人們消化功能薄弱，發(fā)病率則比較高。過年過節(jié)時由于小兒飲食不能自我調(diào)節(jié)，也很容易發(fā)病。食積還常在感冒、泄瀉、疳證中合并出現(xiàn)。脾胃虛弱，先天不足以及人工喂養(yǎng)的嬰幼兒容易反復發(fā)病。食積的預后一般較好，也有少數(shù)患兒食積日久，遷延失治，脾胃功能嚴重受損，導致營養(yǎng)和生長發(fā)育障礙，形體日漸羸瘦，可轉(zhuǎn)化成疳證，也就是西醫(yī)所稱的營養(yǎng)不良。

對于食積的治療，首先是控制飲食，特別是伴有嘔吐、腹瀉的患兒，可以暫時禁食8~12小時，待嘔吐停止后，給予清淡的流質(zhì)口服，如藕粉、蔬菜湯等。輕證食積患兒經(jīng)過控制飲食，很快可以痊愈，重證食積的患兒須去醫(yī)院治療，西藥乳酶生、嗎叮林、多酶片等對消化不良都有較好的療效。

中醫(yī)對食積的治療也有很好的效果，中醫(yī)一般將食積分為虛實兩大類，凡病程比較短，小兒肚子脹脹的，并且拒絕撫按，或者伴有低熱，哭鬧不安，多屬實證，而病程較長，雖然肚子脹，但喜歡撫按，精神疲憊，形體消瘦，多屬虛中夾實證。

食積的實證治以消食導滯為主，可選消乳丸或保和丸加減。常用山楂、神曲、萊菔子、麥芽、陳皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、連翹等中藥。伴有腹脹疼痛者加厚樸、枳實；大便秘結(jié)者加木香、檳榔消積導滯，重者暫加大黃通腑；嘔吐甚者，加姜竹茹清胃降逆止嘔；如果孩子有低熱、舌紅、苔膩微黃，可加胡黃連消積清熱。

虛中夾實證治以健脾消食，消補兼施。健脾丸加減。常用藥：黨參、白術(shù)、山楂、神曲、麥芽、枳實、陳皮。如果孩子舌苔膩、不想吃飯，可加藿香、砂仁；舌質(zhì)淡、腹脹、大便不成形，可加炮姜、厚樸、蒼術(shù)。

許多中成藥對食積的治療也有很好的療效，如可給孩子服王氏保赤丸，每次1/3~1支，1天2~3次。還可以服化積口服液，每次5~10ml，1天2~3次。如果孩子食積較重，而且伴低熱，大便秘結(jié)，可以用枳實導滯丸，每次服2~3g，1天2~3次。孩子食積時間已經(jīng)很長，腹脹喜按，面色萎黃，精神不振，選用小兒香橘丹則比較合適，每次服2~3g，1天2~3次。這些中成藥藥店里都有出售。

民間流傳的一些單方驗方，不妨試一試，如將雞肫皮30g烤黃，研細末。每次1g，每天2~3次，開水沖服。或者用炒黑白丑、炙雞內(nèi)金各等份，共研細末。每日1劑，分2次服。對于食肉過多而致的食積則很有效果。

除了內(nèi)服藥外，下面藥物外治的幾個法子，家長自己就可以治療：

1.玄明粉3g，胡椒粉0.5g，共研細末。填入臍中，外蓋油布或油紙，覆蓋消毒紗布，膠布固定，每天換藥1次。用于食積較重之實證。

2.炒大黃30g，芒硝20g，研粗末。混和裝入布袋，外敷患兒臍腹部。用于食積腹脹腹痛便秘者。

3.酒糟100g，入鍋內(nèi)炒熱，分2次裝袋，交替置于腹部熱熨，每天1次，每次2~3小時。用于虛中夾實證。