中醫(yī)古籍
  • 抗風(fēng)濕藥用藥前須知

    關(guān)節(jié)炎的類型很多,就同一個患者來說,可能有一種以上類型的關(guān)節(jié)炎存在,而大數(shù)關(guān)節(jié)炎都表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處有一定程度的炎癥和組織損傷。由于有些病因目前還不十分明了,有些病因刺激的確切本質(zhì)尚待進一步研究,故藥物治療的效果就不那么令人滿意,故應(yīng)配合理療、運動、適應(yīng)性器材等綜合措施則更好。

    目前應(yīng)用抗風(fēng)濕藥對風(fēng)濕熱及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,目的在于控制炎癥、緩解癥狀,僅屬于對癥治療,不能達到根治的效果。因此對風(fēng)濕病應(yīng)重在預(yù)防,如防止鏈球菌感染,經(jīng)常參加體育鍛煉,以提高機體的健康水平和抗病能力。一旦發(fā)病,急性期主要是發(fā)熱及關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,應(yīng)注意臥床休息。癥狀基本控制后,可適當(dāng)活動。過度地休息和限制活動,反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)廢用,肌肉萎縮,影響關(guān)節(jié)功能。休息或減輕工作應(yīng)與治療性鍛煉相結(jié)合,再配合理療可增加局部血運以及飲食富含蛋白質(zhì)和維生素,這些都有利于身體的康復(fù)??癸L(fēng)濕藥物屬于非特異性對癥治療藥,最常用者為阿斯匹林、消炎痛、保泰松、氨基比林、炎痛靜、炎痛喜康、布洛芬等。這類藥物作用各不相同,只有使用足量,抗炎和止痛作用數(shù)日內(nèi)即可顯現(xiàn),不但能減輕關(guān)節(jié)的腫痛、發(fā)熱,還可緩解早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬的時間。但此類藥用量較大,療程又長,多數(shù)藥物都有一定的副作用,如氨基比林、保泰松、炎痛靜、炎痛喜康、布洛芬等除對胃的刺激外,還可引起白細胞減少等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)加強觀察,經(jīng)常注意患者的反應(yīng)并查血象。消炎痛雖效果較好,但其副作用較多,主要是胃腸道反應(yīng),重者引起胃出血、穿孔,還可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。因此不能作為抗風(fēng)濕的首選藥,非用不可則選擇其栓劑為妥。

    急性風(fēng)濕病的治療,一定要嚴格按醫(yī)囑用藥,不得隨意加減藥物,或隨意縮短或延長用藥療程。慢性風(fēng)濕病在選擇藥物時,選擇副作用小的藥物,再配合中成藥也能收到滿意效果。

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