腐蝕劑中毒的急救

一、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒的急救

強(qiáng)酸、強(qiáng)堿都屬于腐蝕劑，誤服后可造成嚴(yán)重的食管化學(xué)性質(zhì)灼傷。常見的強(qiáng)酸有硫酸、硝酸和鹽酸。常見的強(qiáng)堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉，碳酸鉀等。

（一）判斷服強(qiáng)酸或強(qiáng)堿后，病人立刻感到如吞一團(tuán)火，疼痛難忍，口唇有燒傷痕跡，口腔、食道、胃水腫，有時(shí)嘔吐或大便帶血，聲音嘶啞和吞咽困難。重者發(fā)生食道、胃穿孔，休克等。強(qiáng)酸被吸收入血后，發(fā)生酸中毒，出現(xiàn)氣急，呼吸困難，驚厥、昏迷等。強(qiáng)堿被吸收后，發(fā)生堿中毒，出現(xiàn)頭痛、頭暈、手足抽搐等。

（二）急救

1.一律禁止催吐、洗胃，以免發(fā)生胃穿孔。

2.服強(qiáng)酸者：①口服氫氧化鋁凝膠80ml，3次/日。②口服石灰水上清液200ml。③不能服碳酸氫鈉，以防產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w，引起脹氣、穿孔。

3.服強(qiáng)堿者：①口服食醋、橘子橘子汁、檸檬汁每次100～200ml，多次反復(fù)進(jìn)行②碳酸氫鈉、碳酸鉀中毒時(shí)忌用稀酸溶液，以免脹氣，穿孔。

4.經(jīng)上述處理后，為保護(hù)消化道粘膜還可服用雞蛋清60mg或牛奶200ml，也可服米湯、面糊、淀粉糊。之后服花生油或芝麻油100～200ml，以利排毒。

(三)預(yù)防

1.改革完善生產(chǎn)工藝，減少腐蝕劑跑、漏、冒的現(xiàn)象。

2.加強(qiáng)宣傳，遵守操作規(guī)程，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

3.萬(wàn)一出現(xiàn)事故，應(yīng)徹底沖洗。

二、來(lái)蘇兒中毒的急救

來(lái)蘇兒又稱甲酚、煤酚，常用來(lái)消毒、防腐、制作農(nóng)藥等。成人口服2～15g，小兒服50～500mg即可致死。

（一）判斷有接觸史或使用史，據(jù)以睛癥狀判斷不難。

1.呼吸系統(tǒng)：常出現(xiàn)肺炎、支氣管炎、肺水腫、咳嗽、呼吸困難、胸痛等。

2.消化系統(tǒng)：惡心嘔吐、腹痛、腹瀉。

3.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈，甚者抽搐驚厥、震顫等。

4.循環(huán)系統(tǒng)：心律不齊、心慌、心悸、血壓下降、休克。

5.泌尿系統(tǒng)：血尿、蛋白尿、黑色“酚尿”、尿毒癥。

6.眼睛：角膜炎、結(jié)膜炎、角膜灼傷，甚者可失明。

(二)急救

1.口服中毒者：催吐，用溫水或牛奶徹底洗胃，或服植物油以保護(hù)胃粘膜。

2.皮膚污染者用溫清水充分沖洗。

3.吸入中毒者迅速搬運(yùn)出現(xiàn)場(chǎng)，吸氧。

4.眼傷者用清水沖洗。

以上各種中毒，嚴(yán)重者速送醫(yī)院。

（三）預(yù)防

1.生產(chǎn)車間、容器要密閉，防漏泄。

2.進(jìn)入高濃度腐蝕劑場(chǎng)所要戴防護(hù)面具和穿防護(hù)衣。

3.藥物要有標(biāo)簽，嚴(yán)加保管，防誤用錯(cuò)用。

4.加強(qiáng)宣教工作，提高群防的能力。

三、鹽鹵中毒的急救

鹽鹵又叫鹵堿，它是制鹽過(guò)程滲出的液體。鹽鹵主要成分是二氧化鎂，其次是氯化鈉、氯化鉀等，還含微量元素。用來(lái)制作豆腐（它能凝固蛋白質(zhì)）。鹽鹵對(duì)皮膚、粘膜有很強(qiáng)的刺激作用，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，可中毒致死。

（一）主癥誤服本口后對(duì)口腔、食道、胃粘膜產(chǎn)生強(qiáng)烈腐蝕作用，患者惡心嘔吐、口干、胃痛、燒灼感，腹脹、腹瀉，頭暈、頭痛、出皮疹等。嚴(yán)重者呼吸停止，出現(xiàn)休克，甚至造成死亡。

（二）急救

1.發(fā)現(xiàn)誤服鹽鹵又無(wú)醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，立即喂大量豆?jié){，使在胃中生成豆腐以解除毒性?；蛴脺厮次福部勺⑷氲扒?、牛奶、面糊，保護(hù)胃腸粘膜。有醫(yī)生在場(chǎng)可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml或10%氯化鈣10ml，減輕毒性作用。

2.呼吸困難時(shí)吸氧，并注射尼可剎米或山梗菜堿。腹部劇痛可皮下注射阿托品0.5ml。

3.休克時(shí)可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。

（三）預(yù)防平時(shí)放鹽鹵貼有明顯標(biāo)簽，并放在小孩不能拿到的地方，以防誤服。