煤氣中毒提防假愈

俗語(yǔ)說(shuō)：“燒煤取暖，生死牌匾”，以此形容煤氣中毒的兇險(xiǎn)性。

急性煤氣中毒病人，經(jīng)搶救清醒后，存在著“假愈期”。

這段時(shí)期，正在走向死亡的腦神經(jīng)細(xì)胞仍有功能，因此，病人可以像從前一樣正常生活工作，造成一種完全康復(fù)的假象。事實(shí)上病變?nèi)栽谘泳?，如不及時(shí)治療，會(huì)造成腦神經(jīng)細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)的損害現(xiàn)象。

急性煤氣中毒晚發(fā)腦病是一種常見(jiàn)病，也是醫(yī)學(xué)界頗為棘手的病種之一。該病的病理變化主要是缺氧后腦神經(jīng)細(xì)胞的外鞘脫開(kāi)和腦血管功能障礙。通過(guò)CT核磁掃描、血流動(dòng)力學(xué)測(cè)試及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等結(jié)果表明，經(jīng)典血管擴(kuò)張劑煙酸能有效地保護(hù)和改善這一缺血性損害，促進(jìn)腦功能障礙的恢復(fù)，并首創(chuàng)了安全可靠的劑量遞增法的用藥模式。

急性煤氣中毒后，哪些患者可能出現(xiàn)晚發(fā)性腦病呢？通過(guò)對(duì)昏迷患者綜合分析，總結(jié)出3種高危個(gè)體因素：一是中毒昏迷超過(guò)48小時(shí)者；二是年齡大于45歲，中毒昏迷時(shí)間超過(guò)24小時(shí)者；三是中毒后有昏迷過(guò)程，且伴有慢性心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者。符合上述三個(gè)條件之一，就可能發(fā)生煤氣中毒晚發(fā)腦病。這些人群，即使恢復(fù)清醒，腦內(nèi)膠質(zhì)細(xì)胞增生及組織纖維仍在發(fā)展變化之中，尤其是重度患者，當(dāng)出現(xiàn)腦皮層分層壞死及假分層硬化時(shí)，其治愈相當(dāng)困難。專家特別強(qiáng)調(diào)，對(duì)于急性煤氣中毒病人，要盡早徹底治療，同時(shí)做好預(yù)防工作，避免晚發(fā)腦病的出現(xiàn)。