腰椎穿刺檢查

腰推穿刺（簡稱腰穿）主要是為某些疾病的診斷而吸出少量腦脊液進行實驗檢查而采用的方法。例如，頭顱有病，感染、出血，腫瘤，或某些原因不明的昏迷或抽風(fēng)、腦外傷、腦寄生蟲等病癥。腰穿也可做氣腦或椎管造影；也可做麻醉（即腰麻），如常用在下半身手術(shù)。另外，腰穿也可用在治療上，如鞘內(nèi)注射藥物。

腦脊液是一種細胞外液，腦和脊髓浸泡在腦脊液中。因此，腦、脊髓、腦脊髓膜和血管等組織發(fā)生病理改變時，均可使腦脊液壓力和成分等發(fā)生改變，故腰穿采集少量腦脊液化驗有助于診斷。腦脊液是由血循環(huán)，經(jīng)腦脈絡(luò)叢毛細血管內(nèi)皮細胞和腦內(nèi)毛細血管內(nèi)皮細胞濾過而生成，分布于腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔。腦脊液總量成人平均為150毫升，其產(chǎn)生速度平均每分鐘為0．35毫升，按腦脊液總量150毫升計算，約每8小時可換1次。由此可見腦脊液更換迅速，說明腰穿時抽取1毫升的腦脊液對身體是不會產(chǎn)生任何損害作用的。那么，病人如何配合腰穿呢？最主要的是體位必須正確，為使腰椎與腰椎的空隙盡量加寬，應(yīng)采取側(cè)臥位并盡力將腰部向后凸、使頭和雙膝盡量靠近——呈“蝦米”狀，在醫(yī)生操作時不能動，以防針尖碰到神經(jīng)或針頭斷裂造成嚴(yán)重后果。

腰穿后病人應(yīng)去枕平臥休息4～6小時，防止腰穿后低壓性頭痛，病人可適當(dāng)飲水。