中醫(yī)古籍
  • 看中醫(yī)兒科該準備啥?

    在中醫(yī)兒科,通常將“望診”列為“四診”之首,因為兒科是“啞科”,就診時一般由家長代述孩子的情況,因此患兒家長帶孩子就診前,應該做一些必要的準備。

    “望診”包括觀察神態(tài)以及面部和全身的顏色,察看目、舌、口、鼻、耳等,還要看看指紋顏色變化,作為輔助診斷的依據。要使“望診”準確,家長應在就診前安撫病兒,緩解病兒的緊張心理,力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診。此外,就診前不要給孩子化妝、染指甲等,些都不利于孩子病情的檢查。

    在病兒就診前,家長不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物。過熱過冷飲食會使舌頭受刺激而產生色澤深淺的變化,有顏色的食物,如橘子、橘汁、可樂、楊梅、巧克力等,會使舌苔顏色發(fā)生變化。舌苔的薄厚對醫(yī)生診斷的幫助也很大,就診前不要把孩子的舌苔刮掉。

    小兒許多疾病都會發(fā)疹。家長在孩子就診前,需先看看孩子周身有無出疹現(xiàn)象,疹子是在什么部位。來醫(yī)院前最好給孩子穿易解、好脫的衣褲,便于醫(yī)生檢查。

    孩子大小便的變化對疾病診斷有一定作用,尤其是腹瀉的病孩,看病時家長要帶一份新鮮的大便,以便于化驗。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時,就需帶一瓶清晨第一次尿的尿樣,來醫(yī)院化驗檢查,一般是1小時以內的大、小便為宜。

    “聞診”即通過聽聲音、聞味兒來判斷疾病的性質。聽聲音,包括小兒咳嗽、啼哭、語言之聲,家長帶小兒就診時,須安撫好孩子,避免哭叫。家長還應配合醫(yī)生,主動介紹孩子口中、嘔吐物、大小便的氣味等,以供醫(yī)生參考。

    當醫(yī)生“問診”時,家長應向醫(yī)生反映的情況包括:孩子的年齡(周歲)和體重,這對合理用藥有幫助;孩子的畏寒、發(fā)燒情況,包括體溫高低、發(fā)燒時間長短,是手足心熱、額頭熱還是哺乳時口熱等;特別需要注意的是,如果孩子體溫超過38.5℃,最好先給孩子服退燒藥后再帶孩子到醫(yī)院,以防路途中體溫過高出現(xiàn)驚厥的情況;病兒出汗的情況,包括白天出汗還是夜間出汗,出汗后退不退燒,有無頭痛、頭暈、肢體痛;大小便情況,包括孩子大小便的次數、形態(tài)、顏色等;飲食情況,包括食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜好等;睡眠情況,包括安靜、多夢、驚叫、哭鬧等;生產史,即是否足月、順產、難產及出生情況;喂養(yǎng)史,包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況;生長發(fā)育史,包括體格、智力發(fā)育及學習情況等;另外,遺傳史在兒科也很重要,如果孩子的某些癥狀在上一代或上兩代的親屬中也有,應及時告訴醫(yī)生。

    “切診”包括脈診、按診。小兒脈搏次數常因哺乳、啼哭、活動而增快,所以,家長帶小孩看病時,最好能讓孩子安靜10分鐘左右再請醫(yī)生檢查。3歲以下小兒進行檢查時,中醫(yī)一般不切脈,而是看雙側食指指紋色澤的變化,所以家長帶孩子看中醫(yī)時,要把孩子的手洗干凈,候診時也不要讓孩子亂摸,以便醫(yī)生在看指紋時容易看清楚。

    還要提醒家長的是,就診前要帶好以往就診的病歷、做過的化驗檢查單、服用藥物的記錄以及中藥處方等,以供醫(yī)生參考。

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