心絞痛

心絞痛是冠心病引起的一急性發(fā)作癥狀，由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時(shí)，若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，常可誘發(fā)心絞痛。

心絞痛發(fā)作時(shí)，病人會(huì)突然感到胸骨下出現(xiàn)持續(xù)的壓榨性或窒息性劇痛。病人道先要立即停止一切活動(dòng)，平靜心情，可就地站立休息，無(wú)需躺下，以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。隨即取出隨身攜帶的急救藥品，如硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。但需注意，無(wú)論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。

若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯，可將其用手絹包捏碎，湊近鼻孔將其吸入，通常在吸入后10-20秒即可見(jiàn)效。

上述兩種藥物皆屬于速效擴(kuò)血管藥物。其中亞硝酸異戊酯效果快、作用更強(qiáng)，但維持藥效的時(shí)間短，僅7-8分鐘；而硝酸甘油片可維持藥效達(dá)30分鐘。由于亞硝酸異戊酯的擴(kuò)血管作用強(qiáng)，故在用藥后可能出現(xiàn)短暫的低血壓。為防不測(cè)，用藥見(jiàn)效后，應(yīng)立即找地方坐下休息。但是，同時(shí)有青光眼的病人上述兩種藥物均不能服用，否則可因眼壓升高而引起劇烈眼痛、頭痛、視力模糊甚至失明。

對(duì)于冠心病病人初次突發(fā)心絞痛時(shí)，會(huì)因心臟突發(fā)的劇痛而隱入極度的恐慌之中。對(duì)心絞痛的緩解十分不利。恐慌的情緒會(huì)明顯加快心跳的頻率，從而加重了心臟負(fù)擔(dān)。初發(fā)心絞痛的，往往未隨身攜帶急救藥品，遇到這種情況，也不必過(guò)多地?fù)?dān)心會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，數(shù)心絞痛一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間不超過(guò)10分鐘，而發(fā)生心肌梗塞者，多有過(guò)頻繁發(fā)作歷史。在沒(méi)有藥品的時(shí)候，停止活動(dòng)就地休息，保持平靜心態(tài)，是最有效的急救措施。