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使用鎮(zhèn)咳藥應(yīng)注意點什么
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我們來看一下它的臨床表現(xiàn)，大便粘膩不爽，肛門灼熱瘙癢，這是它最主要的臨床表現(xiàn)，也是最苦惱的一個問題，這種癥狀反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，自己也不好意思跟別人去傾訴。再有的一個表現(xiàn)，就是胃脘脹痛，有的時候會胃疼，口舌灼痛，就是我們所說的灼口綜合征，嘴里頭......
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這位是一個女性患者，它所表現(xiàn)出來的雖然在夏天也是一種什么怕冷的狀態(tài)，畏寒肢冷，乏力汗出，不但怕冷，而且還愛出汗，越出汗身體感覺越?jīng)觯纬梢环N惡性循環(huán)。再者，食欲不振，用她的話來說，我就是體質(zhì)特別的虛弱，那這個就是她一身怕冷的癥狀。再者，就是......
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那么這個上火其實在醫(yī)學上，它確實有著它自己的定義，什么定義？就是上火是指一類各種因素導致的頭面五官出現(xiàn)的這種紅、腫、熱、痛，這一類病癥的一類總稱。那么今天跟大家聊的這例上火的案例，就是一個青少年患者，他出現(xiàn)的一系列癥狀表現(xiàn)，這位患者，他來診......
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這樣一種癥狀，那么這樣的人群其實現(xiàn)在太多了，我告訴大家，凡是這種消化系統(tǒng)疾病，無一例外全是吃出來的，要么你吃的少得病，要么你吃的多還得病，再者你不按時吃也得病，消化系統(tǒng)疾病，都是吃出來的。胃強脾弱，臨床表現(xiàn)就這兩大癥狀。胃強，這種強，其實是......
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這位患者是一位老年的女性患者，她被診斷為左乳的惡性腫瘤，這次來診，她告訴我現(xiàn)在左乳的惡性腫瘤手術(shù)治療之后，已經(jīng)是一年十個月了。這次來主要目的胸脅部還是有一些脹痛的感覺，而且就是感覺這種刀口的一個疼痛部位非常的固定，而且疼痛的非常明顯，已經(jīng)影......
鎮(zhèn)咳藥可分為兩種類型：凡能抑制咳嗽中樞而止咳的藥物，稱為中樞性止咳藥；凡能抑制其他環(huán)節(jié)而止咳的藥物，稱為外圍性止咳藥。
中樞性鎮(zhèn)咳藥又分為兩類：
①成癮性，如可待因等；
②非成癮性，如咳必清、咳快好、克咳敏等。
外周性鎮(zhèn)咳藥也可分為兩類：
①局部麻醉性，即對呼吸道粘膜末梢感受器具有局部麻醉作用，如退嗽等。
②緩和性，即口服藥物后可緩和咳嗽，如甘草流浸膏，復(fù)方甘草合劑等。
那么，應(yīng)如何選擇使用鎮(zhèn)咳藥呢？
（1）咳嗽是人體的一種防御功能，當感到氣管內(nèi)有痰或有異物時，以主動的咳嗽運動將其排除，能清除呼吸道的分泌物或異物，對人體有益；只有當劇烈、頻繁的咳嗽時，才能應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥進行對癥治療，同時應(yīng)當明確診斷，確定引起咳嗽的原因，并積極采取相應(yīng)的治療措施、如控制感染，消除炎癥等。
（2）對于一般咳嗽的治療，應(yīng)以祛痰為主，不能單獨使用鎮(zhèn)咳藥，以免影響痰液的排出，而且止咳效果也會減弱。此外，痰液滯留在呼吸道內(nèi)可加重感染，也不利于抗菌消炎藥充分發(fā)揮作用，延緩炎癥的消退。因此，凡是濕性咳嗽，應(yīng)鎮(zhèn)咳和祛痰藥物聯(lián)合使用。
（3）中樞性成瘤性鎮(zhèn)咳藥，如可待因?qū)σ磺性蛞鸬目人远加幸欢ǖ闹箍刃Чm用于癌癥、急性肺梗塞、左心衰竭伴有咳嗽，或痰液不多而又頻繁發(fā)作的刺激性干咳，以防劇烈咳嗽導致合并癥，才能短時間地使用鎮(zhèn)咳藥，但必須慎重使用，盡量限制用藥大數(shù)和次數(shù)。
（4）呼吸系統(tǒng)疾病所致的刺激性干咳或陣咳，應(yīng)選用非成痛性中樞鎮(zhèn)咳藥。一般干咳、陣咳選用咳必清較為適宜；急性上呼吸道感染引起的咳嗽，選用咳平為佳，其既無成痛性，作用又強于咳必清，還具有支氣管解痙作用。慢性支氣管炎引起的咳嗽，則選用雙苯哌丙酮為好，它除能鎮(zhèn)咳外，還有一定的祛痰作用。此外，中藥杏仁、枇杷葉、半夏、紫金牛等，均具有鎮(zhèn)咳作用。