一例呃逆患者的中醫(yī)護(hù)理

一、病例介紹

患者，男，49歲，石家莊市某廠職工。入院前13天因飲食不節(jié)，過食生冷，外感風(fēng)寒出現(xiàn)呃逆頻頻收入院。

主癥：呃逆頻頻、聲音宏亮、煩燥不安、口干、口苦、燒心、納差、惡心嘔吐、食入即吐、夜不能寐、大便秘結(jié)、小便短赤、舌暗紅、苔黃、脈滑數(shù)。

中醫(yī)診斷：呃逆（郁熱陰傷型）

西醫(yī)診斷：膈肌痙攣

二、病因病機(jī)

患者因感受風(fēng)寒致寒邪阻遏氣機(jī)，肺胃之氣失降，郁而化熱至胃火上沖，復(fù)因膈間之氣不暢故呃聲短頻，不能自制，胃中郁熱則見燒心，胃氣上逆則惡心嘔吐，胃熱傷津則口干口苦，舌暗紅、苔黃、脈滑數(shù)皆為胃火熾盛之象。本病病位在胃，屬實(shí)熱證。

三、辨證醫(yī)治

治則以和胃降氣平呃為主，溫中祛寒止呃，清降泄熱。

（一）內(nèi)科護(hù)理常規(guī)

（二）二級(jí)護(hù)理

（三）軟食，禁食生冷辛辣油膩之品

（四）中藥湯劑日一劑分早晚兩次分服，方藥：丁香散為主方，依病情加減。治法：溫中祛寒止呃

（五）輸液療法，分三組

5%GS300ml魚金注射液24ml/靜點(diǎn)。

5%GS300ml保能加1支靜點(diǎn)1/日。

5%GS300ml九維他1支靜點(diǎn)1/日。

（六）穴位封閉療法，耳豆壓穴療法

維生素K34mg內(nèi)關(guān)穴封單側(cè)1/日。

胃復(fù)安10mg雙側(cè)足三里穴封1/日。

安定10mg單側(cè)內(nèi)關(guān)穴封1/日。

四、護(hù)理措施

1.由于患者24小時(shí)頻繁呃逆坐臥不安，茶飯不香，精神沮喪，產(chǎn)生厭世情緒，醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)耐心做開導(dǎo)工作，消除其恐懼悲觀厭世情緒，通過幫助他買飯、買日用品、剪指甲、打開水、洗衣服等一些生活護(hù)理，使其安心養(yǎng)病配合治療。

2.正確指導(dǎo)飲食，為其制定利于本病的菜譜，如吃些軟、爛、易消化利于疾病的西蘭花、蓮子粥。

3.慎起居，避風(fēng)寒，忌著涼，肚臍周圍保暖，每晚用熱水泡腳30分鐘。

4.穴封時(shí)位置要準(zhǔn)確，做到每一針都有酸麻痛脹感覺，耳穴豆一周更換一次。

經(jīng)過精心醫(yī)護(hù)，患者呃逆癥狀完全消失，一周后痊愈，做好出院指導(dǎo)后出院。