中醫(yī)古籍
  • 觀察舌苔知人得何病

    中醫(yī)觀察人的舌苔情況,便可以得知你到底病在哪里。

    1.光線:充足柔和的室內(nèi)自然光線,伸舌時可面向光亮處,使光線直射舌面,避開有色的墻壁、窗簾等物體反光干擾。

    2.姿勢:患者坐位,重病臥位亦可,自然伸舌,舌體放松,舌面平展,舌尖自然下垂,充分暴露舌體,不可過度用力伸舌,伸舌時間不應(yīng)過長,可令患者稍事休息,重復(fù)觀察。

    3.順序:舌尖-舌中-舌根-舌兩邊??瓷喟朔ǎ阂豢瓷嗵Γ瓷噘|(zhì),三看舌尖,四看舌心,五看潤燥,六看舌邊,七看舌根,八看變換。

    4.辨染苔:某些食物、藥物可影響舌苔顏色,造成辨色假苔,應(yīng)注意問診鑒別。

    ——應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺激素,可使舌質(zhì)較紅;

    ——抗癌化療可使舌苔少,或較干燥;

    ——廣譜抗生素可使舌上出現(xiàn)黃褐色、灰黑色舌苔;

    ——復(fù)方甘草片可染成黑色舌苔;

    ——黃連、核黃素可染成黃苔;

    ——食花生米可使白苔增厚膩;

    ——食綠色蔬菜如黃瓜、茴香等可染綠苔;

    ——兒童食口香糖、冷食或飲料也易染成各色舌苔。

    另外光線變化也易使舌苔、舌質(zhì)變化。如在室外陽光下,黃苔可變淺,舌質(zhì)可由暗紅變淺紅,其色鮮如楊梅;室內(nèi)日光燈可使舌質(zhì)變淺紅并略帶玫瑰粉色等。

    5.刮舌與揩舌:為觀察舌之潤燥、苔之松腐堅斂、有很無根,常需刮舌與揩舌以利觀察。如用消毒刮舌板以中度力量,由舌根向舌尖慢刮舌面,或用消毒紗布,蘸少量生理鹽水輕重適中力度揩抹舌面,以觀察舌苔是否易刮揩去,露出舌質(zhì)的本色,及刮、揩后舌苔復(fù)生情況;也可了解舌苔燥裂程度。

    6.季節(jié)與時間;正常舌象可隨四季變換而稍有變化。

    ——夏季暑濕盛而苔易厚,易淡黃;

    ——秋季燥勝而苔多薄多干;

    ——冬季嚴(yán)寒舌常濕潤。

    一天晝夜交替,舌象也有不同:

    ——晨起舌苔略厚,色暗滯;

    ——活動進(jìn)食可使舌象恢復(fù)紅活薄潤。

    ——張口呼吸,舌苔薄易燥;

    ——過度用力舌質(zhì)驟紅;

    ——過量煙酒,舌色也易變化失常。

    7.年齡與體質(zhì):常人因年齡增長,舌象也呈現(xiàn)規(guī)律變化。

    ——小兒稚陰稚陽之體,形氣未充,生機(jī)勃勃,舌鮮活嬌嫩;

    ——而患病則變化迅速易虛易實,易寒易熱,常見剝苔、紅點、厚苔。常見舌生白衣白膜,或白屑如未。

    ——老年人常氣血偏虛,腎虧脾弱,舌多裂紋,或少苔無苔。

    男女體質(zhì)稟賦不同:

    ——男子氣壯,血不易瘀,故若見瘀血舌黑多屬危癥;

    ——女子經(jīng)水適來適斷,舌象也相應(yīng)變化,病理也常見瘀血舌黑。

    ——另外肥胖之人舌多略胖而質(zhì)淡,消瘦之人舌體略瘦而偏紅。

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