巴·吉格木德教授談蒙醫(yī)學(xué)史的發(fā)展

蒙醫(yī)學(xué)是在游牧文化基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展起來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，是蒙古族人民在長期同大自然和疾病做斗爭的實踐中創(chuàng)造和積累的獨具特色的經(jīng)驗，它在發(fā)展過程中又吸收了兄弟民族醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗，并不斷豐富和發(fā)展。那么，我們究竟應(yīng)該如何認識蒙醫(yī)學(xué)史呢？近日，記者采訪了內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院巴·吉格木德教授。

蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展分四個階段

巴·吉格木德教授認為，根據(jù)蒙古族社會、經(jīng)濟、文化和蒙醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展特點，蒙醫(yī)發(fā)展史概括為四個階段。蒙醫(yī)藥萌芽和積累經(jīng)驗(公元前700年至公元12世紀)為第一階段；古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥的形成(13世紀至16世紀)為第二階段；16世紀以后的發(fā)展(16世紀末至20世紀中葉)為第三階段；當代蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展(20世紀中葉至本世紀初)為第四階段。

16世紀以前的傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥，已有寒熱理論、滋補理論、人體結(jié)構(gòu)知識、藥物性味功能理論和傷科理論。16世紀末，印度古代醫(yī)學(xué)經(jīng)典《醫(yī)經(jīng)八支》和藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典《四部醫(yī)典》等許多著作先后在蒙古地區(qū)流傳。《醫(yī)經(jīng)八支》是以古印度樸素唯物主義土、水、火、風(fēng)、空的“五大元素”學(xué)說為哲學(xué)指導(dǎo)，以“赫依、希拉、巴達干”和“七津”理論為主要內(nèi)容?！端牟酷t(yī)典》理論是以《醫(yī)經(jīng)八支》理論為基礎(chǔ)，并受到臟腑理論和漢族古代唯物主義哲學(xué)“五行”學(xué)說的影響。這些理論在蒙古地區(qū)的傳播，使蒙醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展具備了重要條件。尤其是古代唯物主義哲學(xué)“五大元素”學(xué)說對蒙醫(yī)學(xué)理論的系統(tǒng)化起到重要作用，從而“陰陽”學(xué)說、“五大元素”學(xué)說、“赫依、希拉、巴達干”理論、“七津”理論、臟腑理論成為蒙醫(yī)學(xué)理論的主要內(nèi)容。當時蒙醫(yī)學(xué)家吸收《醫(yī)經(jīng)八支》、《四部醫(yī)典》的理論和藥物知識、臨床經(jīng)驗，結(jié)合蒙古高原的自然條件和蒙古族的游牧生活，從而進一步發(fā)展成為近代蒙醫(yī)學(xué)理論。

巴·吉格木德教授介紹，18世紀蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾在他的《四部甘露》中將《醫(yī)經(jīng)八支》和《四部醫(yī)典》理論高度概括的同時，在實踐中把它同古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥有機地結(jié)合起來加以提高，提出“六基癥”學(xué)說，發(fā)展了寒熱學(xué)說，整理了“蒙古正腦術(shù)”等傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥臨床經(jīng)驗；使蒙醫(yī)學(xué)在理論方面更加系統(tǒng)化，在實踐方面更加豐富。伊希巴拉珠爾在臨床實踐中，對蒙古地區(qū)多發(fā)病寒性病癥的治療經(jīng)驗進行總結(jié)，將古代傳統(tǒng)醫(yī)藥的“寒熱理論”同《四部醫(yī)典》有關(guān)熱病理論有機的結(jié)合起來，深化了對寒熱病的研究。在他的《四部甘露》中，以“沉土(五大元素之土)般的寒癥”、“強敵對抗般的寒熱相抗癥”等論述了寒熱病，使蒙醫(yī)寒熱學(xué)說進一步系統(tǒng)化，成為18世紀以后的蒙醫(yī)學(xué)病性辨證總綱。在治療學(xué)方面，伊氏匯集了蒙古正腦術(shù)、脫臼復(fù)位術(shù)、飲食療法等很多治療經(jīng)驗。特別是在“如何防治旱獺疫”的論述中，論述了“旱獺疫”的病因、傳染途徑、預(yù)防和治療辦法等，并得出鼠疫是由有病旱獺傳染的結(jié)論，這是非常了不起的重大發(fā)現(xiàn)。

近代蒙醫(yī)學(xué)發(fā)展更加系統(tǒng)化

巴·吉格木德教授說，傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)在治療上主要結(jié)合了藏醫(yī)學(xué)經(jīng)典《四部醫(yī)典》的各科內(nèi)容。例如，伊希丹金旺吉拉、阿尤爾羅布桑等近代蒙醫(yī)學(xué)家在蒙醫(yī)馬奶和酸馬奶療法的傳統(tǒng)治療中，就結(jié)合了《四部醫(yī)典》中的治療方法和方劑。

寒熱對立統(tǒng)一理論是指導(dǎo)當時臨床實踐的總綱性理論。16世紀時傳入蒙古地區(qū)的《四部醫(yī)典》把病性歸納為寒熱兩類，但沒有專題敘述寒癥和寒熱對立疾病。18世紀蒙醫(yī)學(xué)家伊希巴拉珠爾在他的《四部甘露》里曾專題論述了“熱病治療法”、“寒病治療法”、“寒熱對立疾病治療法”，使寒熱理論自成體系。伊希巴拉珠爾的著作重視寒病和寒熱對立疾病，總結(jié)了古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥理論的特點，這與北至貝加爾湖的蒙古寒冷地帶多發(fā)寒癥有關(guān)系。

“六基癥”理論是指赫依、希拉、巴達干、血、協(xié)日烏素(黃水)、蟲菌等6種病癥?！端牟酷t(yī)典》沒有把“六癥”當作“主癥”來闡述。伊希巴拉珠爾的《甘露之泉》里寫道：“三邪(是指反常的赫依、希拉、巴達干)加血、協(xié)日烏素、蟲菌3個病癥則成‘六癥’。”伊氏把這6種病癥稱為“六基癥”，該理論成為蒙醫(yī)學(xué)病因辨證的主要依據(jù)。

在這一時期，蒙古傳統(tǒng)醫(yī)藥的診斷方法吸收了《四部醫(yī)典》和其他兄弟民族醫(yī)學(xué)的望、問、觸(切)三種診斷法。三種診斷法加上試探法，發(fā)展成為蒙醫(yī)學(xué)診斷學(xué)。蒙醫(yī)學(xué)家們在繼承和發(fā)展古代診斷方法和診斷學(xué)理論、經(jīng)驗的同時，總結(jié)了各自的實踐經(jīng)驗并撰寫出一些著作。如18世紀羅布桑蘇勒和木著的《脈診概要》就是一部診斷學(xué)專著。另外，伊希巴拉珠爾的《甘露之泉》一書中的“疾病辨診篇”里的“尿診、脈診、問診、經(jīng)驗辨診、取舍辨診”等5個章節(jié)，《白露醫(yī)法從新》一書中的“傷科篇”里的“外傷診法、脫臼診法、旱獺疫診法”，《甘露點滴》一書中的“蒙醫(yī)正腦術(shù)”診法，敏如拉占布拉著的《方?！分械难劭?4病癥的診法也都是把蒙古傳統(tǒng)診斷法與《四部醫(yī)典》的理論相結(jié)合的診療方法。