藏藥理論及用藥法則

藏藥，對藥物來源、性味功效和用藥法則有獨特理論?！对峦跛幵\》首先提出五行學(xué)說和六味、八性、十七效的概念，《四部醫(yī)典》又進一步加以闡明，使其上升到理論原則。五行學(xué)說是指藥物來源于土、水、火、氣、空。與當今所說的植物生態(tài)因子相似。土，為藥物生長提供土壤；水，為藥物生長提供水分；火，為藥物生長提供熱能；氣，為藥物生長提供動力；空，為藥物生長提供空間。五行缺一不可，否則藥物就無法生長發(fā)育。來源于五行的藥物與性味功效又有密切關(guān)系，土性偏強的藥物味甘，具有重、穩(wěn)、鈍、柔、潤、干之性，具有強筋骨，增生體力，滋補強壯之效，可治隆病。根及根莖類藥材大都屬于土性。水性偏強的藥物，味澀、酸，具有寒、涼、潤、稀、鈍、軟、柔之性，具有使飲食營養(yǎng)、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精等七大物質(zhì)聚和，增生肌肉之效，可治赤巴病。皮類和葉類藥材屬于水性?；鹦云珡姷乃幬铮缎?、澀，具有促進七大物質(zhì)基礎(chǔ)成熟，助消化，促吸收，增生體熱，榮潤膚色作用，可治培根病?；?、種子類藥材大都屬于火性。氣性偏強的藥，味辛、澀、咸，具有強筋骨，通經(jīng)活絡(luò)，增生體溫，收斂瘡瘍，促進七大物質(zhì)基礎(chǔ)運行。皮類藥材大都屬于氣性?？招云珡姷乃幉模哂兴男缘耐ㄐ?，其功效通行全身無阻，舒胸寬腹，遍及肢體，適用于一切疾病。果類和種子類藥材大都屬于空性。同時這一理論還把藥材的顏色和五行聯(lián)系起來，認為黃色、淡黃色為土 ；白色者為水；紅色者為火；綠色者為氣；藍色者為空。并根據(jù)藥材的顏色來考慮其屬性，決定它的六味、八性、十七效。

藥物六味，即甘、酸、苦、辛、咸、澀。甘味具有增強體力，補氣固本，榮潤膚色，開竅舒胸，生肌消渴，增生體溫，生培根之效，對赤巴有益；辛味具有增生胃溫，健胃消積，鎮(zhèn)靜安眠，驅(qū)殺腸胃寄生蟲之效。咸味具有熄風、鎮(zhèn)靜、消腫化積、消煩渴、增體力、生血液、生赤巴、干黃水、下死胎之效；澀味具有通淋止瀉、復(fù)蘇開竅、榮潤皮膚和驅(qū)蟲的功效。

六味之外，還有三化味，即服藥后在體內(nèi)經(jīng)吸收使原來藥物之味發(fā)生變化。如甘、咸兩味轉(zhuǎn)化為甘味；辛、澀、苦轉(zhuǎn)化為苦味；酸味經(jīng)體內(nèi)吸收后仍為酸味；因此，甘、苦、酸稱之為三化味。

藥物八性，即寒、熱、輕、重、鈍、銳、潤、糙。藏藥學(xué)認為，疾病的發(fā)生是由隆、赤巴、培根失調(diào)所致；造成其失調(diào)是所用的藥物性質(zhì)不當、飲食不和、起居不適所造成。藏醫(yī)所說的：“隆”，相當于中醫(yī)的“氣”、“血”，其功能是主呼吸、肢體活動、血液循環(huán)、五官感覺、食物分解排泄和精微運轉(zhuǎn)等?！俺喟汀毕喈斢谥嗅t(yī)的“膽”或“火”，其功能是產(chǎn)生熱能，維持體溫，增強胃的功能，壯膽生智，榮潤膚色。“培根”相當于中醫(yī)的“土”和“水”，其功能是增強胃液，消化吸收，保持和調(diào)節(jié)體內(nèi)水分的運轉(zhuǎn)等。一般是重、鈍兩者醫(yī)治隆、赤巴病；熱、輕、銳、糙能醫(yī)治培根病。且輕、糙、寒能誘發(fā)隆??；熱、銳、潤能誘發(fā)赤巴病；重、潤、寒、鈍能誘發(fā)培根病。同時，藏醫(yī)學(xué)把藥物的性與疾病的性同歸為寒、熱兩大類。因此，藥物與疾病的屬性要對應(yīng)相治，即寒與熱，經(jīng)與重，銳與鈍，潤與糙是相互對立，又相互制約的矛盾統(tǒng)一體，所以在治病時應(yīng)辨證論治。

十七效，系指藥物對疾病具有十七種對治功效。寒與熱，溫與涼，干與稀，潤與糙，輕與重，穩(wěn)與動，鈍與銳，柔與燥軟。藏藥學(xué)理論認為藥物性、味、效與五行有淵源關(guān)系，土性強的藥物具有重、穩(wěn)、柔、鈍、潤、干之效，能治隆病。水性強的藥物具有稀、寒、重、鈍、潤、軟、溫、柔之效，能治赤巴病?；鹦詮姷乃幬铮哂袩?、銳、燥、輕、潤、動之效，能治培根病?？傊@十七種效能，能治療臨床呈現(xiàn)的各種病癥。兩種為一對，一是藥性，二是病性，互為對治，即病性輕的應(yīng)用重效能的藥，反之病性重的，應(yīng)用輕效的藥物。依此類推。

藏藥在應(yīng)用時主要采用復(fù)方，單味藥很少，復(fù)方最多可達100多味藥，少則3—4味藥，一般多為20多味藥。每一方劑都有一種主藥，起主導(dǎo)作用。有些藥物在應(yīng)用前必須進行加工炮制，以消除和降低藥物的毒性，提高治療效果。在劑型上有湯劑、散劑和水丸劑，臨床應(yīng)用最廣的是散劑、水丸劑。

湯劑：藥物品種少，先研成碎塊，加水煎熬而成，劑量小，藥性平和，收效快。

散劑：藥物較多，藥性重。是將藥物混和研成粉末而成，使用方便，治療湯劑所不能及的病癥。

水丸劑：與散劑同。是將藥劑的粉末用清水或藥物的流浸膏制成。

藥浴：是藏藥治療疾病的一種獨特方法。所用藏草藥主要是水柏枝、黃花杜鵑、圓柏葉、麻黃、野蒿5種，按病情和其他藥物配制裝入紗布袋內(nèi)，放進鍋中加水熬汁，將汁放入浴盆中，給患者進行藥浴，對風濕性關(guān)節(jié)炎、黃水病和皮膚病有較好的療效。

藏藥把植物類藥，按不同療效分作8類：

1） 熱解毒，防治感冒藥：有毛翠雀花、烏奴龍膽、鐵棒錘等。

2） 肝利膽藥：有獐牙菜、橢葉花錨、虎耳草、唐古特烏頭等。

3） 防治氣管炎藥：有杜鵑葉、牛尾蒿、高山龍膽、青藏龍膽等。

4） 防治肺結(jié)核，肺膿腫藥有：黑虎耳草、紅景夭、草莓等。

5） 防治風濕性關(guān)節(jié)炎藥：有灰枸子、圓柏果、野莞豆、獨行菜等。

6） 降血壓藥：有全緣綠絨蒿、短管免耳草、盤花垂頭菊等。

7） 活血散瘀，治療跌打損傷藥：有獨一味、總狀綠絨蒿、川西錦雞兒等。

8） 調(diào)經(jīng)活血，治療婦女病的藥：有水母雪蓮、羽葉點地梅桃耳七等。

對植物的藥用部位，因品種，功用的差異，分為根、根莖、葉、花、果、種子、皮、莖、地上部分、全草。根和根莖類藥：有馬尿泡、大戟、大黃、紅景夭、山莨菪等；葉類藥有杜鵑、圓柏、水柏枝等；莖類藥有綠絨蒿、馬先蒿、紫菀、秦艽、垂頭菊等；果實和種子類藥有沙棘、胡蘆巴、忍冬、葶藶子、鬼臼、角蒿等；皮類藥有榆樹皮、柳樹皮、茶麋子皮等；全草和地上部分有藏麻黃、雪蓮花、獐牙菜、紫堇、獨一味、虎耳草等，是應(yīng)用最多的一類。