感冒咳嗽應(yīng)當(dāng)如何選用非處方藥

在非處方藥中，主要以中成藥為主，在選用這一部分藥物時(shí)還是應(yīng)當(dāng)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治，選擇對證的藥物治療，同時(shí)也可選用針對癥狀處理的西藥類非處方藥，一般都能取得比較滿意的效果。

感冒伴咳嗽時(shí)，首先應(yīng)該辨別感冒與咳嗽孰輕孰重。例如患者發(fā)熱、頭暈頭重、身困疲乏、鼻塞聲重等癥狀明顯，則是表證未去，此時(shí)咳嗽又作，當(dāng)以解表祛邪控制表證為主、止咳化痰平喘為輔；如上述癥狀已不甚明顯或基本消除，惟有咳嗽、咯痰、咽癢、胸痛，甚則胸悶氣急，則當(dāng)辨明風(fēng)、寒、痰、燥，分別治之。具體選用方案見下：

以感冒癥狀為主

風(fēng)寒感冒：發(fā)熱、惡寒、無汗、頭痛、身痛、鼻塞聲重、清涕，伴咳嗽、有痰或無痰，量不多，色白。可以選用的藥品有荊防敗毒丸、荊防顆粒、小青龍合劑、正氣片等。

風(fēng)熱感冒：發(fā)熱、惡寒不明顯、有汗但汗出不暢、頭痛暈重、流濁涕、咽干腫痛，伴咳嗽痰黃?？梢赃x用的藥品有銀翹解毒片、銀翹散、桑菊感冒丸、桑菊銀翹散、銀柴顆粒、抗病毒口服液、復(fù)方板藍(lán)根、雙黃連口服液等。

暑濕感冒：多見于夏秋季，發(fā)熱、身熱不揚(yáng)，汗出不解，頭昏目赤，脹痛，身重倦怠，心煩口渴，胸悶、腹脹，或嘔或?yàn)a?？蛇x用的藥品有香菊感冒顆粒、藿香正氣軟膠囊、復(fù)方香薷水等。

風(fēng)寒、風(fēng)熱兩型所列出的成藥中大多配伍了柴胡、白前、前胡、枳殼、桔梗、枇杷葉之類宣肺理氣、清熱化痰止咳之品，故而可不必加用專治咳嗽的藥物。但是暑濕感冒的成藥中止咳化痰這方面的作用較弱，可酌情加服二母寧嗽丸、清氣化痰丸、蛇膽川貝膠囊、川貝枇杷膏等。

感冒癥狀基本緩解，以咳嗽為主

風(fēng)寒襲肺：咳嗽聲重、咽癢氣急、咳痰稀薄、色白、鼻塞清涕。多見病程尚短，邪雖入里而不深，尚未化熱?？蛇x用的藥品有半夏止咳糖漿、桂龍咳喘寧膠囊、麻黃止嗽丸、宣通理肺丸。

痰熱郁肺：咳嗽氣促、喉中痰聲，痰多、質(zhì)黏稠、色黃濁、味腥，咳唾引胸部痛?？蛇x用的藥品有二母寧嗽丸、急支糖漿、咳感康口服液、清氣化痰丸、蛇膽川貝膠囊、十味龍膽顆粒、克咳膠囊、川貝枇杷膏。

痰濕蘊(yùn)肺：咳嗽痰多、痰白黏膩、晨間尤甚，胸悶、腹脹、舌苔白膩?？蛇x用的藥品有三子止咳膏、魚腥草片、復(fù)方鮮竹瀝、二陳合劑、參蘇宣肺丸。

肺燥津虧：干咳，連聲嗆咳，或有少量黏痰，不易咯出、鼻唇干燥，喉癢，咳則胸痛。多見病程拖延日久?？蛇x用的藥品有百合固金丸、百令膠囊、參貝北瓜膏、川貝梨糖漿、扶正養(yǎng)陰丸、復(fù)方羅漢果清肺顆粒、清燥潤肺顆粒、秋梨潤肺膏、潤肺止咳膠囊。

若痰多明顯者可加用痰咳凈、祛痰靈、吉諾通、必嗽平、沐舒坦、富露施等西藥。若鼻塞、黃膿涕明顯者可加用鼻炎片、鼻竇炎口服液、辛芩顆粒、鼻咽清毒劑。咽喉不適，腫痛明顯者可加用四季青、西瓜霜含片、銀黃口服液、利咽靈片、清喉利咽沖劑、冬凌草片、一枝黃花噴霧劑。聲嘶者可用金嗓子喉片。如頭暈?zāi)X脹、牙齦腫痛、眼干目赤目糊可加用黃連上清丸、牛黃解毒丸。如咳嗽持續(xù)發(fā)作、刺激性咳嗽，影響日常生活、夜間睡眠，無痰者可用具有鎮(zhèn)咳作用的西藥類非處方藥如美酚偽麻片、復(fù)方甘草片、復(fù)方咳必清、聯(lián)邦止咳露、惠菲寧、那可丁等。

在選用非處方藥治療的同時(shí)，需要提醒消費(fèi)者的是，糖尿病患者在選購前應(yīng)問明是否有無糖型的產(chǎn)品，以免引起血糖波動(dòng)。另外如果患者患有呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)疾病，如老慢支、哮喘、慢性阻塞性肺病、肺心病、支氣管擴(kuò)張、間質(zhì)性肺炎等，按上述方法服藥后如效果不明顯，出現(xiàn)發(fā)熱不退，痰色變黃、胸悶、呼吸困難、紫紺、肢腫、咯血等情況，可能是這些基礎(chǔ)疾病進(jìn)入急性發(fā)作期，病情在進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，切莫延誤病情。