用藥不辨證等于火上澆油

眼下正值隆冬，天氣寒冷，是感冒和胃病的多發(fā)季節(jié)。“由于大家對這兩種疾病早已司空見慣，以致醫(yī)院一些大夫在治療時(shí)，不辨病就開藥。而與此同時(shí)，不少患者一犯病，為了省事，干脆就吃常用藥。于是，患感冒的不分風(fēng)寒還是風(fēng)熱，一律服用感冒沖劑。胃病患者不分胃熱、胃寒、胃虛、胃實(shí)引發(fā)，一律服用胃氣滯痛沖劑。結(jié)果，患者常出現(xiàn)予后不佳、反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象?！边@是中醫(yī)界著名專家周超凡教授，近日在接受記者采訪時(shí)特別強(qiáng)調(diào)的“不辨證隨意服藥現(xiàn)象”。

周教授指出，中醫(yī)在對感冒和胃病治療中，講究辨證論治由來已久。中醫(yī)治病的根本是辨證，要求治療對證。也鑒于此，中醫(yī)治療要抓證（證候），證同治同，證異治異。如在對感冒的辨證治療中，風(fēng)熱感冒應(yīng)用“銀翹散”，風(fēng)寒感冒應(yīng)用“九味羌活湯”。倘若醫(yī)生不分寒熱虛實(shí)用藥：風(fēng)寒感冒用辛涼的銀翹散，結(jié)果會(huì)如同雪上加霜；風(fēng)熱感冒用九味羌活湯，就會(huì)火上澆油。

“除此，一些西醫(yī)醫(yī)院或基層小醫(yī)院的醫(yī)生在給患者開中藥時(shí)，不會(huì)辨證施治的現(xiàn)象也普遍存在?！敝芙淌谕瑫r(shí)強(qiáng)調(diào)。比如胃痛分胃熱、胃寒、胃虛、胃實(shí)等不同原因引起。在辨證論治中，胃熱患者宜用涼、胃寒患者宜用熱、胃虛患者宜用補(bǔ)、胃實(shí)患者宜用瀉。如果不能準(zhǔn)確辨證論治，但凡胃痛者一律服用一種治療胃痛的中成藥，結(jié)果多會(huì)出現(xiàn)：熱者越熱、寒者更寒、虛者越虛、實(shí)者更實(shí)、甚至加重病情。

周教授舉例，早在幾年前，日本曾發(fā)生過慢性肝炎患者服用“小柴胡湯顆粒劑”大量中毒的慘劇。究其原因，該藥雖是治療慢性肝炎的中藥，但因肝炎分甲、乙、丙等幾類，中醫(yī)用藥要分肝氣淤濕、肝氣不合、濕熱、淤血等多種原因引起的肝炎。結(jié)果，當(dāng)?shù)卦诔鍪蹠r(shí)，不分病因?qū)⒋怂幮麄鞒伞鞍胃窝椎牧妓帯?，?dǎo)致許多患者服用后大量中毒，甚至死亡。這就是典型的沒有辨證施治的教訓(xùn)。而類似這樣深刻的教訓(xùn)，應(yīng)足以引起大家用藥注意辨證施治。