① 脾虛濕聚:耳內(nèi)長期流膿,膿液白粘量多,無臭味;鼓膜穿孔為中央性大穿孔;伴面色萎黃,倦怠乏力,腹脹納少,便溏不爽;舌淡苔白膩,脈細(xì)無力。治宜益氣升清,補(bǔ)托排膿。方用托里消毒散加減:黃芪30g,黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,金銀花20g,桔梗15g,白芷15g,皂角刺30g,川貝母15g,黃柏10g,苦參15g;水煎內(nèi)服。外用紅棉散(枯礬30g,干胭脂10g,麝香1g。共研細(xì)面)噴入耳中;或用耳炎靈小紗條塞入外耳道(見問題8中),每日換藥2~3次。據(jù)報(bào)道用核桃油(核桃仁砸碎取油)6g,加入冰片1g,溶解后滴耳效果頗佳。
中醫(yī)辨證論治:中醫(yī)認(rèn)為慢性化膿性中耳炎屬“膿耳”范疇,辨證論治多分為兩型:
① 脾虛濕聚:耳內(nèi)長期流膿,膿液白粘量多,無臭味;鼓膜穿孔為中央性大穿孔;伴面色萎黃,倦怠乏力,腹脹納少,便溏不爽;舌淡苔白膩,脈細(xì)無力。治宜益氣升清,補(bǔ)托排膿。方用托里消毒散加減:黃芪30g,黨參15g,白術(shù)15g,茯苓15g,金銀花20g,桔梗15g,白芷15g,皂角刺30g,川貝母15g,黃柏10g,苦參15g;水煎內(nèi)服。外用紅棉散(枯礬30g,干胭脂10g,麝香1g。共研細(xì)面)噴入耳中;或用耳炎靈小紗條塞入外耳道(見問題8中),每日換藥2~3次。據(jù)報(bào)道用核桃油(核桃仁砸碎取油)6g,加入冰片1g,溶解后滴耳效果頗佳。
②邪滯骨腐:耳內(nèi)流膿臭穢,如豆腐渣樣,時(shí)多時(shí)少;聽力明顯減退;鼓膜呈松弛部穿孔或邊緣性穿孔,膿質(zhì)污穢有臭味;X線乳突片常提示有骨質(zhì)破壞;常有腰痛膝軟,五心煩熱;舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜益腎降火,活血通絡(luò)。方用知柏地黃湯加味:熟地黃20g,山藥15g,山萸肉15g,茯苓12g,丹皮15g,澤瀉15g,知母15g,黃柏15g,生大黃10g(后下),桃仁15g,紅花10g,全蝎10g;水煎內(nèi)服。外治須做乳突根治術(shù),以徹底清除病灶,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
附:化膿性中耳炎偏方二方
1方
[藥物]菖蒲根適量。
[制法]上藥用水洗凈,搗取汁液備用。
[用法]先以棉棒將耳中膿水拈凈,然后將藥汁灌入蕩洗數(shù)次痊愈。此方用于治療化膿性中耳炎。
[出處]《經(jīng)驗(yàn)良方大全》。
2方
[藥物]田螺數(shù)拾個(gè)。
[制法]上藥洗凈后煎湯,待湯涼后備用。
[用法]取藥液沖洗耳內(nèi),每日3-4吹,每次沖洗后,隔5小時(shí)即用棉棒捻耳內(nèi),擦凈,然后再?zèng)_洗,數(shù)次即愈、屢試屢驗(yàn)。主治急性化膿性中耳炎。
[出處]《奇法炒術(shù)》。