在兩小時內(nèi)不能同用的藥物

在用藥過程中，有的藥物可配伍使用，但不能同時服用，須相隔2小時后才能再服用。藥店藥師對這類藥物應(yīng)該有所了解，以便正確指導(dǎo)患者用藥，以免造成用藥無效或毒副作用增強(qiáng)。

激素類藥物

可的松與阿司匹林：因前者阻礙消化道黏膜的細(xì)胞分裂作用而致潰瘍；后者能離解成水楊酸離子，對胃黏膜有刺激作用，可引起消化道出血，故兩藥必須合用時，應(yīng)相隔2小時。

可的松與苯妥英鈉、苯巴比妥、導(dǎo)眠能：后者均系藥酶誘導(dǎo)劑，能加速可的松代謝，降低可的松的血藥濃度，并降低其作用強(qiáng)度和有效時間。故若需并用，應(yīng)先服可的松，過2小時后再服用苯妥英鈉等。

維生素類藥物

維生素B1與藥用炭（活性炭）：因前者可被后者吸附而降低療效，若需服用兩藥，可先服維生素B1，2小時后服藥用炭。同樣，維生素B1與阿司匹林也不能同時服，因維生素B1為酸性，同時服用阿司匹林可加重對胃的刺激，故兩藥并用也應(yīng)相隔2小時。

維生素C與復(fù)方新諾明：維生素C為酸性藥物，可使尿液酸化，pH值下降，兩藥同時使用可使后者的主要成分SMZ解離度變小，有引起結(jié)晶尿的可能，致使腎臟受損。故兩藥應(yīng)相隔2小時服用。

維生素D與液體石蠟：維生素D可溶解于液體石蠟中而不被吸收，降低了血藥濃度和藥效。如臨床需要，可先服維生素D，過2小時后再服液體石蠟。

維生素B12與維生素C：兩藥同服可使維生素B12的生物利用率降低，因此，兩藥應(yīng)相隔2小時服用，否則容易導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血。

抗菌類藥物

痢特靈與利血平：兩藥同時并用則去甲腎上腺素濃度急劇增加，引發(fā)高血壓現(xiàn)象，且可發(fā)生心律不齊。若必須配伍使用，可先服利血平，過2小時再服用痢特靈。

紅霉素與青霉素：因紅霉素用于細(xì)菌分裂繁殖的準(zhǔn)備期，使細(xì)菌處于靜止?fàn)顟B(tài)，而青霉素用作繁殖期殺菌劑，兩藥同時使用必將導(dǎo)致青霉素的作用顯著降低。故兩藥合用時，應(yīng)先使用青霉素，過2小時后再使用紅霉素，這樣才能充分發(fā)揮兩藥的抑菌和殺菌作用。（孫雪松）（轉(zhuǎn)載自《中國醫(yī)藥報》）