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煎藥器具的選擇
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有時(shí)候我看一看大家的留言呢，有的這這樣一個(gè)患者，說是他是33歲，一個(gè)男性，這個(gè)腦力工作者平時(shí)就是坐在辦公室，但是他有一個(gè)特點(diǎn)，就問我算不算病。就是經(jīng)常性的這個(gè)手腳心發(fā)熱，他工作壓力比較大，整天有些心煩意亂，還沒有精氣神兒，所以就這個(gè)問題呢，......
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中醫(yī)是需要辨別一下，虛主要是氣血陰陽。氣虛呢？簡單跟大家說就是氣力不足，氣屬于功能，你在某些方面的功能不足，任何一方面中醫(yī)都叫做氣虛。血虛呢，跟氣血而言呢，就是是由于血虛導(dǎo)致的功能不足，或者說功能還可以，但是血液的營養(yǎng)不足，會導(dǎo)致你容易功能......
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大家在網(wǎng)上今天可能看到一個(gè)，有一個(gè)說的是大胃王，為了吸引人眼球啊，就表演這樣的節(jié)目，國家出這個(gè)政策了，禁止再表演這樣的節(jié)目了是吧？一個(gè)是作秀還是浪費(fèi)糧食，那么今天我就從醫(yī)學(xué)這個(gè)角度啊，跟大家說這個(gè)暴飲暴食對我們?nèi)梭w的危害是非常大的，中醫(yī)認(rèn)為......
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然后這個(gè)患者肝氣郁滯呢，她也看了很多次，經(jīng)常吃一些藥，有時(shí)有點(diǎn)兒效果，但是總是反反復(fù)復(fù)不太好，這個(gè)是為什么呢？咱們來看一下這個(gè)肝氣郁滯的一些特點(diǎn)啊，第一個(gè)就是病情變化多樣，癥狀今天是這樣明天是那樣，今天是胃疼，明天是頭疼，發(fā)脾氣，吃不下飯，......
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中醫(yī)認(rèn)為這個(gè)濕邪是最難以祛除的，濕邪粘滯，這它的特點(diǎn)不容易祛除。我們在祛濕之前呢，一般都分辨是濕熱還是寒濕，目前在臨床上看是濕熱居多，寒濕特別少，因?yàn)槟愫疂竦闹委熾m然有濕，但是因?yàn)橛脺仃柣瘽竦闹委熯€是比較單純一點(diǎn)，濕熱的治療呢，既要清熱又要......
煎藥器具的選擇
究竟用什么器具煎藥好？歷代的醫(yī)藥學(xué)家都十分重視這個(gè)問題，都有許多重要論述。梁代陶弘景說：“溫湯勿用鐵器”。明朝李時(shí)珍說：“煎藥并忌銅鐵器，宜銀器瓦罐?！边@是因?yàn)殂~鐵器能與許多中草藥的有效成分發(fā)生化學(xué)變化。有人曾對鐵鍋、錫里鍋、鋁鍋、燒杯、搪瓷杯、砂鍋等七種中藥煎煮器具對中藥湯劑質(zhì)量的影響進(jìn)行了比較實(shí)驗(yàn)，根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，認(rèn)為鐵鍋、銅鍋、錫里鍋不宜煎煮中藥，鋁鍋、搪瓷杯、燒杯、砂鍋可以根據(jù)不同情況選擇使用。目前應(yīng)用得最廣泛的中藥煎煮器是性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格低廉的陶器砂鍋。因陶器砂鍋煎藥能避免在煎煮過程中與藥物發(fā)生化學(xué)變化。陶器砂鍋煎出的湯劑質(zhì)量好，又砂鍋傳熱性均勻、緩和、價(jià)格低廉，自古沿用至今。對玻璃和搪瓷制的煎煮器亦可適用。惟鐵質(zhì)煎器，雖傳熱快，但其化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定，易氧化，并能在煎煮時(shí)與中藥所含多種成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，如與鞣質(zhì)生成鞣酸鐵，使湯液的色澤加深，與黃酮成分生成難溶性絡(luò)合物，與有機(jī)酸生成鹽類等均可影響中藥療效。實(shí)踐證明，采用鐵質(zhì)煎器煎熬的湯液色澤不佳，如訶子、蘇木、地榆等所含的酚羥基化合物易與鐵起化學(xué)變化，產(chǎn)生深紫色、墨綠或黑色沉淀。有的經(jīng)過長時(shí)間的煎煮給藥液帶入鐵銹味，甚至引起惡心和嘔吐。銅器和錫里鍋均可煎出微量的銅及錫的離子。目前，有些中藥成分尚不清楚，用銅、鐵具煎藥時(shí)將發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)尚難估計(jì)，因此不宜采用。
為了便于煎藥時(shí)的操作，可按下圖用搪瓷或陶器制成中藥煎煮器。這個(gè)中藥煎煮器的構(gòu)造可分以下幾個(gè)部分：⒈有底的搪瓷（陶器）圓柱鍋；⒉木制手柄；⒊連著蓋子的有底圓筒，筒底懸離鍋底，筒心直徑約等于鍋心的一半，筒身上有很多小孔；⒋圓筒凸出于蓋上的部分如漏斗狀；⒌一個(gè)活動的塞子，可以自由上下，用以壓出生藥的含有物。
煎藥時(shí)先將稱量好的中藥于漏斗的入口放進(jìn)罐中，再于漏斗加適量的水入鍋，使生藥濕潤，然后加水至水能淹沒生藥為度，再塞上活塞，在文火上煎煮，煎煮時(shí)常用活塞壓榨生藥，如此不但可以最大限度地壓出生藥的含有物，并可攪拌藥液。這個(gè)中藥煎煮的優(yōu)點(diǎn)是：①生藥不位于容器的底部，在水沸騰之前，生藥中的有效成分已被水逐漸浸出來，被抽提的時(shí)間較長。②由于煎煮器的圓筒裝置適當(dāng)，在煎藥時(shí)能將生藥成分很平均地熬出來。③藥物殘?jiān)型猩倭康挠行С煞?，有了這套裝置后，不用手接觸藥材就可以擠壓藥渣，而且熬好以后，不用過濾，就可以得到較干凈的藥液。