中藥治療中風(fēng)說法缺乏科學(xué)依據(jù)

生物通報(bào)道：在中國，丹參是治療缺血性中風(fēng)（ischemic stroke）的標(biāo)準(zhǔn)藥物，但最近一篇研究綜述提到，丹參治療沒有足夠的科學(xué)依據(jù)。

四川大學(xué)科學(xué)家說，現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示丹參治療有改善中風(fēng)患者短期神經(jīng)缺損效果。但綜述的共同作者和神經(jīng)學(xué)教授劉明（Ming Liu，音譯）認(rèn)為，由于included trials的方法學(xué)較差，患者人數(shù)又少，應(yīng)該慎重解釋“短期效果”。綜述刊登于《The Cochrane Library》。

向腦部輸血的血管發(fā)生堵塞會(huì)導(dǎo)致缺血性中風(fēng)。在中國，不論是西式醫(yī)院還是傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)院，中風(fēng)后使用中藥是標(biāo)準(zhǔn)治療方法的一部分。各種藥丸、藥片和注射劑中的丹參，是最常見的治療缺血性中風(fēng)的草藥，存在了幾乎三十多年。

然而，很少有人以國際通用標(biāo)準(zhǔn)檢測重要在嚴(yán)格臨床實(shí)驗(yàn)中的藥效。評論員找到六個(gè)符合納入標(biāo)準(zhǔn)（inclusion criteria）的研究——對494名缺血性中風(fēng)患者進(jìn)行的隨機(jī)或準(zhǔn)隨機(jī)和受控的實(shí)驗(yàn)。Cochrane評論員發(fā)現(xiàn)隨機(jī)將研究對象分配為丹參和安慰劑組的方法是不清楚的，有可能將陽性治療效提高30－41％。因此不能肯定丹參的效果，明顯的效果有可能只是簡單地來自于研究方法的缺陷。

因?yàn)橹委熀秃罄^步驟所用時(shí)間為14－28天不等，很難評估丹參的長期效果。劉說，我們沒有找到支持丹參藥劑治療缺血性中風(fēng)的證據(jù)，然而，如果治療神經(jīng)損傷的效果能夠在方法學(xué)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)的話，會(huì)帶來治療中風(fēng)的有效方法。

哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授Ted Kaptchuck說，此刻的中國社會(huì)，似乎有足夠的基礎(chǔ)科學(xué)和實(shí)驗(yàn)證據(jù)使中藥等藥物被廣泛接受和采用。在西方，在隨機(jī)實(shí)驗(yàn)中用基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證據(jù)證實(shí)臨床效果很少有機(jī)會(huì)成功。

劉認(rèn)為，這些試驗(yàn)的方案在將來研究中需要改善，不只是丹參藥劑的臨床實(shí)驗(yàn)，其它中藥的試驗(yàn)都需要得到改善。