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平頭針的臍靜脈注射臨床應(yīng)用
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那么這個(gè)上火其實(shí)在醫(yī)學(xué)上，它確實(shí)有著它自己的定義，什么定義？就是上火是指一類各種因素導(dǎo)致的頭面五官出現(xiàn)的這種紅、腫、熱、痛，這一類病癥的一類總稱。那么今天跟大家聊的這例上火的案例，就是一個(gè)青少年患者，他出現(xiàn)的一系列癥狀表現(xiàn)，這位患者，他來診......
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這樣一種癥狀，那么這樣的人群其實(shí)現(xiàn)在太多了，我告訴大家，凡是這種消化系統(tǒng)疾病，無一例外全是吃出來的，要么你吃的少得病，要么你吃的多還得病，再者你不按時(shí)吃也得病，消化系統(tǒng)疾病，都是吃出來的。胃強(qiáng)脾弱，臨床表現(xiàn)就這兩大癥狀。胃強(qiáng)，這種強(qiáng)，其實(shí)是......
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這位患者是一位老年的女性患者，她被診斷為左乳的惡性腫瘤，這次來診，她告訴我現(xiàn)在左乳的惡性腫瘤手術(shù)治療之后，已經(jīng)是一年十個(gè)月了。這次來主要目的胸脅部還是有一些脹痛的感覺，而且就是感覺這種刀口的一個(gè)疼痛部位非常的固定，而且疼痛的非常明顯，已經(jīng)影......
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這位患者是一位中年的男性患者，他來找到我的時(shí)候，就是因?yàn)檫@種過敏性鼻炎發(fā)作了。表現(xiàn)出來的癥狀就是每天早晨起來就會(huì)打噴嚏，流鼻涕，有的時(shí)候是清水樣的，有的時(shí)候表現(xiàn)這種淡黃色的，這幾天癥狀比較嚴(yán)重了，鼻子雖然通氣兒，但是總感覺有一些不通暢的感覺......
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其實(shí)并不是這樣，中醫(yī)有一部經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，它所談到五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。什么意思？也就是說人體的五臟六腑有問題，有疾病，它都有可能引發(fā)咳嗽的癥狀，不單單是肺臟的問題才引起咳嗽。那么在臨床的工作當(dāng)中，我跟大家舉一個(gè)例子，就是有很多患者......
1 材料與制作：取12號(hào)或16號(hào)注射器針頭，在砂輪機(jī)上磨去針尖斜面使成一平頭即可。
2 操作步驟：(1)將患兒置輻射保溫臺(tái)上的無菌區(qū)內(nèi)仰臥；(2)根據(jù)注藥 多少選用合適型號(hào)注射器吸取藥液后接平頭針；(3)碘酒酒精消毒臍帶斷端；(4)將平頭針插 入臍靜脈，以止血鉗固定后注藥。
3 注意事項(xiàng)：(1)嚴(yán)格無菌操作；(2)注射器內(nèi)藥液不得混有氣泡；(3)插 管前將靜脈管腔內(nèi)小血塊去凈；(4)穿刺成功后用止血鉗將臍帶及穿刺針頭一并夾住，避免 注藥中脫出。
4 討論：臍靜脈穿刺是產(chǎn)房內(nèi)新生兒復(fù)蘇時(shí)常用的操作之一。臍帶含2條動(dòng)脈及1條靜脈，外裹華通氏 膠。新生兒出 生斷臍后可見2條臍動(dòng)脈位于切面的4～8點(diǎn)處，較細(xì)，白色，壁厚孔小，呈圓形；臍靜脈位 于切面 的11～1點(diǎn)處，藍(lán)色，壁薄腔大，呈扁形。以往在臍靜脈給藥時(shí)采用一般注射針頭穿刺，由 于搶 救時(shí)藥物治療往往是在清理呼吸道，建立正常呼吸、循環(huán)的同時(shí)或之后進(jìn)行，此時(shí)胎兒端臍 血管內(nèi)血液已流入新生兒體內(nèi)，臍血管塌陷，血管辨認(rèn)困難，若用普通穿刺針從華通氏膠外 部進(jìn)行穿刺，成功率極低；從臍帶斷面穿刺插入，常受胸外按壓及其他操作的影響使穿刺針 頭 移位，針尖斜面穿透血管壁導(dǎo)致注藥失敗。改進(jìn)后的臍靜脈穿刺針直接從臍帶斷面插入靜脈，避免了針尖斜面易刺透血管壁的弊端，臨床使用成功率達(dá)100%，為搶救贏得了寶貴時(shí)間，且制作簡(jiǎn)單，使用方便，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后可反復(fù)使用，具有較強(qiáng)的社會(huì)效益，值得臨床推廣。