用藥：濫用抗生素傷人不淺！

長期飲用抗生素超標(biāo)乳品如同濫用抗生素

日前，來自國家質(zhì)檢總局的一條消息頻繁見諸媒體：一項(xiàng)對(duì)中國北方市場(chǎng)的檢測(cè)調(diào)查結(jié)果顯示，在近800份乳品采樣中，抗生素殘留超標(biāo)居不合格項(xiàng)目第一位，其次是汞和鉛超標(biāo)。專家認(rèn)為，影響中國乳品質(zhì)量安全的殘留超標(biāo)問題依然值得高度重視。據(jù)有關(guān)資料顯示，因?yàn)榭股貙?duì)人體的嚴(yán)重危害，美國FDA早在上個(gè)世紀(jì)40年代就對(duì)食品的抗生素含量做了規(guī)定，不允許生產(chǎn)及出售抗生素含量超標(biāo)大于5ppb（十億分之五)的乳制品，此后發(fā)達(dá)國家紛紛立法控制食品中的抗生素殘留。

抗生素超標(biāo)危害人體

北京市藥品監(jiān)督管理局新聞發(fā)言人方來英表示，飲用抗生素殘留超標(biāo)的牛奶，可能會(huì)讓對(duì)抗生素過敏的人出現(xiàn)過敏反應(yīng)，而長期飲用的話，就如同濫用抗生素一樣，會(huì)產(chǎn)生耐藥性，因此，飲用這樣的乳品肯定對(duì)人體健康是有害的。

據(jù)介紹，乳品中之所以會(huì)出現(xiàn)抗生素殘留超標(biāo)，主要是乳牛在季節(jié)變換時(shí)非常容易患乳腺炎，飼養(yǎng)員一般采用直接將抗生素注射到牛乳房部分進(jìn)行治療或者在乳牛飼料中添加大量抗生素等方式。凡經(jīng)抗生素治療過的乳?；蜷L期食用摻有大量抗生素的飼料，使體內(nèi)的抗生素積累，對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)患病時(shí)再用抗生素治療，效果就會(huì)下降。遇到這種情況，有些醫(yī)生會(huì)加大抗生素使用量或使用更高效的抗生素，所以，產(chǎn)出的牛乳在一定時(shí)期內(nèi)會(huì)殘存著抗生素。

我國曾出臺(tái)過多項(xiàng)關(guān)于牛乳衛(wèi)生安全的規(guī)定，其中都對(duì)抗生素的殘留有明確規(guī)定：1985年9月，國家發(fā)布《消毒牛乳》標(biāo)準(zhǔn)中的規(guī)定，“用抗生素或其他對(duì)牛乳有影響的藥物治療期間的母牛所產(chǎn)的牛乳和停藥后3日內(nèi)的牛乳不得收購”；1986年9月，國家發(fā)布了《生鮮牛乳收購標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定:“收購的生鮮牛乳系指從正常飼養(yǎng)的、無傳染病和乳房炎的健康母牛乳房擠出的常乳。”但沒有抗生素指標(biāo)的明確規(guī)定。2001年9月，農(nóng)業(yè)部發(fā)布了《無公害食品生鮮牛乳》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，于同年10月在全國實(shí)施。此標(biāo)準(zhǔn)從安全、衛(wèi)生的角度對(duì)原料乳提出了更高的要求，對(duì)生鮮牛奶的衛(wèi)生指標(biāo)要求，除汞、六六六、滴滴涕外，又增加了砷、鉛、鉻、硝酸鹽、亞硝酸鹽、黃曲霉素等11項(xiàng)指標(biāo)，明確指出“抗生素不得被檢出。”

約一半耳聾患者因?yàn)E用抗生素所致

抗生素是抗菌藥中的一類?？咕幬镆话闶侵妇哂袣⒕蛞志钚缘乃幬铮ǜ鞣N抗生素、磺胺類、咪唑類、硝基咪唑類、喹諾酮類等化學(xué)合成藥物。抗生素原稱抗菌素，是指由細(xì)菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些產(chǎn)物，或用化學(xué)半合成法制造的相同或類似的物質(zhì)；也可化學(xué)全合成?？股卦谝欢舛认聦?duì)病原體有抑制和殺滅作用。濫用抗生素會(huì)讓人體產(chǎn)生耐藥性。耐藥性又稱抗藥性，一般指病原體對(duì)藥物反應(yīng)降低的一種狀態(tài)。耐藥性嚴(yán)重者可使多種抗菌藥物失效。

有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，中國每年約有250萬人因藥物不良反應(yīng)致病住院，一半左右的耳聾患者因?yàn)E用氨基糖苷類抗生素所致。據(jù)上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心統(tǒng)計(jì)，上海2003年上半年由抗菌藥物引起的不良反應(yīng)報(bào)告共248例，占藥物不良反應(yīng)總數(shù)的41%，其中六成以上發(fā)生在10歲以下兒童和50歲以上中老年人身上。

抗菌藥物濫用的危害不僅導(dǎo)致藥品不良事件和藥源性疾病的發(fā)生，而且導(dǎo)致抗菌藥物耐藥性，該事態(tài)正在逐步增加并嚴(yán)重威脅著人類生命。正是由于濫用抗生素，一些原本容易治療的細(xì)菌感染性疾病現(xiàn)在有了新的變化，原本有效的抗菌藥物已經(jīng)不能有效控制感染了，一些致病菌耐藥性的發(fā)生和傳播勢(shì)頭令人瞠目。

合理使用減少耐藥性

針對(duì)人類或動(dòng)物的用藥中，解決抗菌藥物耐藥問題的方式上，限制抗菌藥物的濫用是最為可行的。減少細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的耐藥性，應(yīng)該注意嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用適應(yīng)癥，病毒感染不應(yīng)用抗菌藥物治療。若有抗菌藥物的適應(yīng)癥，藥物種類、用量及使用時(shí)間都要注意，能用窄譜的就不要用廣譜抗菌藥物，能用一種有效的就不必用多種，以避免耐藥性和二重感染。