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小兒頭顱外傷不必忌諱CT檢查
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大家好，今天跟大家分享一個病例，患者男，41歲，自述大便長期不成形，不敢吃油膩的東西，一吃油膩的東西就拉肚子，那么有時候大便還有不消化的食物，自己說這種情況已經(jīng)有三年多了，期間也服用過一些藥物，總是時好時壞，最近一段時間呢，患者因為工作忙，......
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其實也就是我們說到了男子到了五八四十歲的時候，就開始出現(xiàn)了腎氣不足的表現(xiàn)，那么這種表現(xiàn)會在哪里呢？一個就是我們說的掉頭發(fā)，那么再一個就是牙齒松動，那么這都是可以提示腎氣不足，腎精虧虛了。所以很多40歲以上的男性朋友都非常注重養(yǎng)生，如果你也到......
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其實剛才我們說的這種情況的患者有很多，在中醫(yī)臨床上也很常見，今天跟大家分享一個病例患者，男，32歲，自述脖子疼，肩膀疼，后背也疼，總是感覺有些怕冷，肌肉的僵緊不適，尤其是在身體活動的時候，比如說扭頭，轉動身體，打噴嚏，彎腰，甚至咳嗽的時候，......
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那么在中醫(yī)看來，這種胸背的疼痛到底是怎么回事呢？中醫(yī)將其歸為胸痹的范疇。那么漢代張仲景在《金匱要略》中就提出了胸痹的病名，和現(xiàn)代醫(yī)學所指的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，那么就包括像心絞痛啊，心肌梗死，關系是密切的。從中醫(yī)的病機來看胸痹，那我們從......
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總有一些人既有神疲乏力，氣短，愛感冒的臨床表現(xiàn)，又有頭暈耳鳴，脫發(fā)，失眠多夢，女性可見月經(jīng)量少這樣的血虛之象。這種臨床表現(xiàn)其實就是我們常說的氣血不足了，那怎么來治療呢？那么今天我們就來給大家講一講。氣血兩虛的治療其實就是我們這兒提到的氣血雙......
現(xiàn)在的孩子稍有磕磕碰碰，家長就會十分緊張，有時對醫(yī)生的診治也不放心，要求做影像學檢查。但是家長在面對檢查方法時難免疑惑，究竟是CT還是核磁共振（簡稱MRI）作為首選呢？有家長認為，CT存在一定的射線，對孩子的發(fā)育有不利影響，而MRI雖然價格比CT昂貴，但不存在射線，對小兒更安全。
這種認識是片面的。對于急性頭顱外傷而懷疑顱內(nèi)出血的患兒，CT應該作為首選的檢查方法。
首先，CT對于急性出血較MRI更為敏感。在急性出血24小時內(nèi)，CT即可清晰地顯示出血的部位及出血量，而MRI對于早期出血不敏感，往往需要3天以上甚至更長的時間，才能顯示出血部位信號強度的改變，這對于急性出血的早期治療很不利。
其次，對于顱骨骨折，MRI顯示遠遠不及CT敏感。由于骨骼內(nèi)含有大量鈣質，而鈣鹽在CT上顯示為高密度，但在MRI上，鈣卻顯示為低信號，因此對于顱骨骨折，MRI顯示存在一定的困難。目前隨著多層螺旋CT的問世，通過顱骨的三維重建，CT可以對懷疑有顱骨骨折的病人做進一步確診。
另外，由于疼痛，外傷患兒往往不能配合檢查，而MRI完成一次頭顱掃描一般需要10到15分鐘，噪聲又很大，患兒通常需要服用鎮(zhèn)靜藥睡著后，才能進行掃描，因此MRI不適合進行急診檢查。而CT掃描只需10秒鐘左右，基本沒有噪聲，掃描比MRI更簡單方便。
當然，MRI也有許多優(yōu)勢。在出血1周以上以及對于出血后腦組織的一些后遺癥，比如腦軟化、腦萎縮，MRI的顯示更加清晰。
當孩子發(fā)生顱腦外傷后，如果沒有明顯的異常癥狀，如嘔吐、煩躁、抽搐，先進行適當?shù)挠^察。如確實需要排除顱內(nèi)出血的可能，在急性期內(nèi)，一般首選CT，3天以后，可進一步做MRI檢查。