癲癇

癲癇是一種常見的神經(jīng)癥狀，表現(xiàn)為突然發(fā)生的短暫腦功能異常，如意識障礙、肢體抽動、感覺異常，特殊感覺現(xiàn)象或行動障礙，有反復(fù)發(fā)作的傾向。

痛癇的臨床表現(xiàn)，根據(jù)發(fā)作情況主要可分為大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作和局限性發(fā)作。大多具有間歇性，短時性和刻板性的共同特點。(1)大發(fā)作又稱全身性發(fā)作。半數(shù)有先兆(又稱先兆期),如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙孿發(fā)作期)，有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后即有意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直(強直期)、呼吸停頓，頭眼可偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣發(fā)性抽搐(陣攣期)，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)十秒鐘，陣攣期呼吸恢復(fù)，口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁。抽搐后全身松弛或進入昏睡(昏迷期)，此后意識逐漸恢復(fù)。(2)小發(fā)作，可出現(xiàn)短暫(2-15秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動等。(3)精神運動性發(fā)作，可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如吮吸、咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標，盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。(4)局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人。表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側(cè)。當發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

癲癇的病因可有器質(zhì)性與功能性兩類，具有一定的遺傳因素，強烈的情緒刺激、發(fā)熱、饑餓、疲勞、閃光、響聲等因素可以誘發(fā)本病發(fā)作。

癲癇的診斷，根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)一般并無困難。但更為重要的是病因診斷，即找出誘致癲癇表現(xiàn)的原發(fā)疾病，根據(jù)病史和檢查所見以及顱腦攝片、超聲波、腦電圖、腦CT、氣腦或腦血管造影以及其他實驗室檢查以明確診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學對癲癇的治療，一般使用抗癲癇藥物，必要時也可用手術(shù)治療。

本病在中醫(yī)學中又稱“羊癇風”，其臨床特征為發(fā)作性精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐或口中如豬羊叫聲，移時蘇醒。本證之形成大多于七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞畏過度或患它病之后，造成臟腑失調(diào)，痰濁阻滯，氣機逆亂；風陽內(nèi)動所致，而以痰邪作崇為要。主要病理基礎(chǔ)為肝脾腎之損傷，而風陽痰濁，蒙閉心竅，流竄經(jīng)絡(luò)，則是造成癲癇的基本病理因素。

[臨床療效]采用純中藥治療469例，治愈（癥狀完全消失，隨訪1年以上未復(fù)發(fā)者）413例，好轉(zhuǎn)（發(fā)作次數(shù)減少，間歇時間延長，癥狀減輕者）21例，有效（發(fā)作頻率減少者）35例。