有雜音不一定都是心臟病

常常碰到這樣的事：發(fā)育正常的小孩子，進(jìn)幼兒園體檢時卻發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。家長知道了，往往十分憂慮。心臟有雜音就是有病嗎？一旦發(fā)現(xiàn)孩子心臟有雜音應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，明確雜音原因，有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)師通過詢問病史、體格檢查來區(qū)分小兒心臟雜音的性質(zhì)并不困難，生理性雜音不需任何處理，功能性和病理性雜音要及早治療。

小兒生理性雜音小兒胸壁薄、心跳快，發(fā)熱、緊張和運(yùn)動后，用聽診器檢查心臟時，有時可聽到比較柔和如同吹風(fēng)一樣的聲音，這些雜音往往是生理性的，對人體健康沒有影響。據(jù)統(tǒng)計，一半以上的健康兒童可有生理性雜音。

生理性雜音多見于2～3歲以上的孩子，3～7歲最多，隨著年齡增長，器官功能漸趨成熟，心臟瓣膜功能完備，生理性雜音會自然消失。也有少數(shù)雜音是由疾病引起的，如發(fā)熱、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)的小兒，因?yàn)槿毖?、血液粘稠度減低等原因，血液流速加快，雖然心臟本身沒有異常，也會產(chǎn)生心臟雜音，這種雜音稱為功能性雜音。當(dāng)原來的疾病治愈后，雜音也會隨之消失。

小兒病理性雜音多見于先天性心臟病的孩子，雜音持續(xù)時間長，且音調(diào)響而粗糙，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法樂氏四聯(lián)癥等，心臟本身的病變及瓣膜開閉異常，血液在流動時產(chǎn)生異常湍流漩渦引起雜音。先天性心臟病是一種小兒常見疾病，發(fā)病率較高。這類小兒往往伴有呼吸急促、反復(fù)呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水腫等癥狀，體力不如同齡兒童，生長發(fā)育遲緩，有些小兒還有嘴唇青紫，輕微活動、走路便想蹲下休息，或有關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。有的小兒平時無任何癥狀，生長發(fā)育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風(fēng)、呼吸道感染就診時，醫(yī)生體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音才被發(fā)現(xiàn)患先天性心臟病。