沙門(mén)氏菌感染的防治

沙門(mén)氏菌感染的治療包括兩個(gè)方面：即病因治療及對(duì)癥處理。病因治療就是應(yīng)用抗生素控制病菌繁殖和消滅病菌。不少沙門(mén)氏菌已對(duì)種抗生素產(chǎn)生耐藥性，尤其是鼠傷寒桿菌?？股丿熜Р焕硐耄o治療帶來(lái)較大困難。應(yīng)選擇效果好，副作用少的抗生素。對(duì)于年齡小，或病性重的患兒應(yīng)采用靜脈給予抗生素，并同時(shí)應(yīng)用兩種抗生素。用藥時(shí)間應(yīng)視病情而定，總療程不應(yīng)短于2周。也有采用體溫恢復(fù)正常三天后，抗生至少減量再用1周的療法。必須注意，在開(kāi)始時(shí)抗生素用量不宜過(guò)大，特別是殺滅病菌的抗生素，如短時(shí)間內(nèi)大量細(xì)菌死亡反可導(dǎo)致病情惡化，其原因是沙門(mén)氏菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素，內(nèi)毒素存在于菌體內(nèi)，當(dāng)細(xì)菌被殺滅解體是即放出內(nèi)毒素時(shí)，可使血中的內(nèi)毒素增加，毒血癥加重。

對(duì)癥處理，也就是護(hù)理工作。要注意觀察體溫的動(dòng)態(tài)變化。必須用體溫表，不能用手摸來(lái)判定而亂用退熱藥。一般嬰幼兒39度以上，年長(zhǎng)兒38.5度以上才應(yīng)用退熱劑。不是高熱可飲用溫開(kāi)水，也可發(fā)汗降溫。高溫40度以上時(shí)，可用酒精擦身。無(wú)酒精時(shí)也可用白少酒代替，用等量白酒和溫開(kāi)水，用塊小布浸濕生擦頸部、腋下、腹股溝部、肘窩、胸窩、腳心，可使血管擴(kuò)張散熱，有立竿見(jiàn)影的效果。飲食以流食，半流食為主，無(wú)渣、少纖維，不油膩又易消化的食物，可防止腸出血，腸穿孔。高熱，出汗，嘔吐，腹瀉時(shí)均可失去大量水分，應(yīng)少量多次喂水。如有脫水表現(xiàn)，嘔吐重，難以經(jīng)口補(bǔ)水，應(yīng)靜脈輸液，尿量減少，擔(dān)示體內(nèi)已缺水也應(yīng)補(bǔ)水。還應(yīng)密切觀察病性變化，好轉(zhuǎn)或加重，有無(wú)并發(fā)癥癥狀的表現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)才能及早處理，注意口腔，皮膚清潔衛(wèi)生，以防再得其他病菌感染。

目前已有預(yù)防菌苗，為傷寒，副傷寒甲、乙三聯(lián)菌苗，一般皮下注射3次，兩次間隔10天，有效期一年，以后尚需每年加強(qiáng)1次，以保證產(chǎn)生有效的免疫力。注意飲食衛(wèi)生是平時(shí)預(yù)防的關(guān)鍵，不吃死畜的肉，血和內(nèi)臟；吃生的蔬菜和水果要洗干凈；不吃不合格的市場(chǎng)飲料，并注意剩下的飯菜要冷藏，冷藏時(shí)間過(guò)久的切勿再吃，超過(guò)1天也應(yīng)再次燒開(kāi)后食用。