嬰幼兒鵝口瘡是怎么回事

鵝口瘡，又稱“雪口”、“白口糊”，是由一種叫做白色念珠菌的真菌感染引起的。多發(fā)生于嬰幼兒和體弱多病的人。

白色念珠菌廣泛存在于自然界中，正常人的口腔、腸道、皮膚和陰道等部位也有白色念珠菌存在，但一般情況下不會致病，只有在身體抵抗力下降，濫用或長期使用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素等情況下才會發(fā)病。新生兒通常是在分娩過程中，感染母親陰道內(nèi)的念珠菌而發(fā)病的，也有時是嬰兒接觸了被白色念珠菌污染的生活用具如奶嘴、毛巾等而患病。在濫用廣譜抗生素時，有可能殺滅了抑制白色念珠菌的細菌，白色念珠菌就會大量繁殖，醫(yī)學(xué)上叫做菌叢失調(diào)，這時也會發(fā)病。

一般嬰兒鵝口瘡發(fā)病很快，但全身癥狀不明顯，可有輕度發(fā)熱，煩燥不安，哭鬧，有的孩子不愛吃東西，但多數(shù)并不影響哺乳。發(fā)病初期，口腔粘膜充血發(fā)紅，1～2天后，在舌、唇和頰粘膜等處，出現(xiàn)散在的白色斑點狀、凝乳樣物，有的狀如白膜，稍微突出于粘膜表面，和凝乳塊不同的是這些白膜不能被擦拭干凈。如果強行剝?nèi)グ啄?，?chuàng)面會滲血。在沒有得到及時治療時，白色斑點會很快蔓延整至個舌背、唇、頰、腭部粘膜，形成片狀。較大的兒童感染白色念珠菌，常常局限在口腔的某一部位，多見于口角，表現(xiàn)為雙側(cè)口角糜爛，特別在寒冷干燥的季節(jié)，常常由于口角干裂而繼發(fā)念珠菌感染。

發(fā)現(xiàn)嬰兒患鵝口瘡要及時到醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生治療，在門診常遇到將本病誤診為其它口腔感染的情況，如有的患兒表現(xiàn)為粘膜充血比較明顯可能會被誤診為細菌或病毒感染性口炎，由于用藥不當或自行使用抗生素，反使病情加重。因為本病發(fā)展較快，如果處理不當，可蔓延到咽部，食管和喉頭，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至發(fā)生吞咽和呼吸困難。

口腔白色念珠菌感染以局部治療為主。主要是應(yīng)用堿性藥物進行局部治療，因為堿性環(huán)境可抑制白色念珠菌的生長繁殖。常用的藥物有：制霉菌素混懸液（5～10萬單位/毫升），2％碳酸氫鈉液，紫藥水等，可用消毒棉簽蘸藥液涂于病損處，通常用藥后病損會很快消失，為鞏固療效可繼續(xù)用藥幾天，預(yù)防復(fù)發(fā)。鵝口瘡很容易復(fù)發(fā)，因此哺乳的母親要經(jīng)常清潔乳頭，奶瓶，嬰兒用過的其它物品也要經(jīng)常清洗或消毒。另外，治療鵝口瘡時要停用抗生素，對于患有其它重病不能停用抗生素的，要聽從醫(yī)生的建議。