蟲咬皮炎

蟲咬性皮炎又可稱“丘疹性蕁麻疹”，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關，常見的如螨，以春、夏、秋季多見。由于昆蟲種類的不同和機體反應性的差異，可引起叮咬處不同的皮膚反應。一般為紅色水腫性丘疹，中央可有小水皰，黃豆大小，好發(fā)于暴露部位和腰周。

中醫(yī)對本病的記載較多，如隋《諸病源候論》有“蜂蟄”、“蜈蚣蟄”、“濕疥”等論述。人稟性畏蟲毒，觸諸毒便中其毒，風邪乘虛而入與毒相搏客于皮膚；或稟性不耐之體，每食魚腥辛辣之品，脾胃運化失司，生熱助濕，蘊發(fā)肌膚而發(fā)病。

[臨床表現(xiàn)]

1.損害以丘疹、風團或瘀點為多見，亦有出現(xiàn)丘皰疹或水皰者。損害中央?？梢娪写趟秉c，散在分布或數(shù)個成群。常囚搔抓引起繼發(fā)感染或局部淋巴結(jié)腫大。

2．皮損多見于暴露部位。但由跳蚤、臭蟲引起的多在覆蓋部位。

3．自覺奇癢、燒灼或痛感。

[診斷]

1．常有蟲咬史或找到害蟲。

2．常有季節(jié)性，以夏季多見。

3．應與丘疹性蕁麻疹區(qū)別，后者小兒多見，損害常為淡紅色紡錘形丘疹或堅硬丘皰疹，對稱性散發(fā)軀干四肢，常伴有胃腸道功能障礙，患兒多為過敏性體質(zhì)。

西醫(yī)藥治療：局部外用1％酚爐甘石洗劑，1％薄荷爐甘石洗劑，5％～10％氨水等。瘙癢劇烈或有全身反應者可口服抗組胺制劑，如撲爾敏4mg，每日3次；息斯敏3mg，每日3次等。

中醫(yī)藥治療：內(nèi)治宜清熱利濕解毒。

[臨床療效]采用純中藥治療本病本病50例，除兩例因淋巴結(jié)炎而停止用藥外，其余均獲臨床治愈。用藥越早，效果越好。