齲齒

齲齒的病變，是由淺入深，由小到大，從沒有癥狀到疼痛難熬，逐漸發(fā)展而加重的。

初期的齲齒是沒有什么癥狀的，僅在牙釉質(zhì)的表面上有大小不一的黃褐色斑點(diǎn)。因此，常常不容易被人們所注意，多數(shù)病人是在體格檢查時，才被發(fā)現(xiàn)的。臨床上稱這一期的齲齒為淺齲。

齲蝕繼續(xù)發(fā)展，深入到牙本質(zhì)淺層，這時在牙齒的表面可出現(xiàn)一個明顯的黑洞。病者往往一吃糖就疼痛，一經(jīng)漱口就不痛了。這一期的齲齒，臨床上叫它為中齲。

齲蝕如繼續(xù)向深部擴(kuò)大，到達(dá)牙本質(zhì)深層并接近牙髓腔時，對冷、熱的溫度刺激可出現(xiàn)疼痛。由于齲洞離牙髓比較近，齲洞內(nèi)的細(xì)菌和細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素容易滲透到牙髓組織，引起急性牙髓炎，使患牙發(fā)生劇烈疼痛。這一期的齲齒，臨床上叫它為深齲。

深齲如再不治療，牙冠可大部被齲蝕而破壞，成為殘冠。牙髓也因炎癥而發(fā)生壞死，病牙的疼痛感覺反而減輕或消失。這時細(xì)菌可通過牙髓向根尖擴(kuò)散，引起牙齒根尖部的病變。

齲齒發(fā)展到最后階段是牙冠完全被齲蝕所破壞，流下殘根。殘根往往是引起其他全身疾病的病根，應(yīng)予拔除。以上就是齲齒的五個分度。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病的治療，主要是根據(jù)齲病的不同程度分別采用氟化鈉甘油糊劑、硝酸銀等藥物治療，以及填充、嵌體和人造牙冠等手術(shù)治療，甚至撥除喪失功能的病牙。

本病在中醫(yī)臨床中屬“齒齲”范疇，俗稱“蛀牙”、“蟲牙”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為口腔不潔，牙齒污穢，事物殘渣塞于齒日久蝕齒；平素嗜食甘甜高粱厚味，胃火熾盛，濕熱上攻，熏蒸于齒；或腎精虧損，骨髓不足，陽明脈虛而致。內(nèi)治主要采用清胃瀉火、補(bǔ)腎固齒祛風(fēng)止痛等法。外治方法亦多。

[臨床療效]采用純中藥治療齲齒痛536例，均痊愈，平均止痛時間為5天。