中醫(yī)古籍
  • 水痘

    本病是由水痘--帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。主要發(fā)生于小兒,全身癥狀較輕,皮膚粘膜分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂,并伴有發(fā)熱。中醫(yī)對(duì)本病的辨證論治一般分為衛(wèi)氣輕證和氣營(yíng)重證兩類。衛(wèi)氣輕證表現(xiàn)為發(fā)熱輕微或無(wú)熱,鼻塞流涕,偶有噴嚏及咳嗽,1~2日出疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤微紅,點(diǎn)粒稀疏,苔薄白,脈浮數(shù),治宜疏風(fēng)清熱。氣營(yíng)重證表現(xiàn)為口渴欲飲.面赤氣粗,唇紅,水痘密布,根盤色紅,痘色紫暗,皰漿晦濁,舌黃而干,脈洪數(shù)。

    流行病學(xué):水痘傳染性強(qiáng)?;颊邽橹饕獋魅驹矗稣钋?~2天至出疹后5天都有傳染性。兒童與帶狀皰疹患者接觸亦可發(fā)生水痘,因二者病因同一。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。也可接觸污染的用物間接待染。

    本病以冬春季發(fā)病為主,主要為2~10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感,但一次發(fā)病可終身免疫。

    臨床表現(xiàn)及診斷:本病潛伏期為14~15日左右。起病急、輕、中度發(fā)熱且出現(xiàn)皮疹,皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分,呈向心性分布。在為期1~6日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程,脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯,若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輻度凹痕。體弱者可出現(xiàn)高熱,約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。

    治療:本病無(wú)特效治療,主要是對(duì)癥處理至預(yù)防皮膚繼發(fā)感染,保持清潔避免瘙癢。中醫(yī)治療宜清氣涼營(yíng)解毒。

    [臨床療效]采用純中藥治療本病360例,均痊愈。退熱時(shí)間最短半天,最長(zhǎng)2天,平均1天;水痘結(jié)痂時(shí)間,大部分2~3天,少數(shù)4天,平均3天。全部病例無(wú)并發(fā)癥及繼發(fā)疾病。

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